Je kunt nog 5 pagina's bekijken voordat je inlogt

Door de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) voorgestelde behandeling van uitdroging als gevolg van diarree

Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.

Laatst beoordeeld op 1 jan 2018

Zoek deskundige hulp.

Bij ernstige uitdroging kan te snelle rehydratie leiden tot hersenoedeem.

Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)-schaal voor uitdroging

Het is belangrijk om de mate van uitdroging te bepalen om het juiste plan te kiezen om uitdroging te behandelen of te voorkomen.

Klinische beoordeling voor de mate van uitdroging in verband met diarree is als volgt

	A	B	C
algemeen voorkomen	goed, alert	rusteloos, prikkelbaar	lusteloos of bewusteloos
ogen	normaal	verzonken	ingevallen
dorst	drinkt normaal, heeft geen dorst	dorstig, drinkt gretig	drinkt slecht, of kan niet drinken
huidturgor	gaat snel terug	gaat langzaam terug	gaat heel langzaam terug

als twee of meer tekenen uit kolom C aanwezig zijn - heeft de patiënt "ernstige uitdroging".
als twee of meer tekenen uit kolom B (en C) aanwezig zijn - heeft de patiënt "enige uitdroging".
patiënten die onder kolom A vallen - "geen tekenen van dehydratie".

Schatting van het vochttekort (en de behoefte) bij kinderen met enige dehydratie of ernstige dehydratie moet worden uitgevoerd door ze zonder kleding te wegen. (als wegen niet mogelijk is, kan de leeftijd van het kind worden gebruikt om het gewicht te schatten) (1).

beoordeling	vochttekort als % van lichaamsgewicht	vochttekort in ml/kg lichaamsgewicht	behandeling
geen tekenen van uitdroging	<5%	<50 ml/kg	gebruik behandelplan A
enige uitdroging	5-10%	50-100 ml/kg	gebruik behandelplan B
ernstige uitdroging	>10%	>100 ml/kg	gebruik behandelplan C

Let op:

behandeling mag nooit worden uitgesteld omdat een weegschaal niet direct beschikbaar is (1)
de drie meest bruikbare voorspellers van 5% of meer dehydratie zijn abnormale capillaire refill, abnormale huidturgor en abnormaal ademhalingspatroon (2)

vochtmanagement na rehydratie

Na rehydratie lopen sommige kinderen het risico op herhaling van dehydratie.

Aanbevelingen voor vochtmanagement na rehydratie:

moedig borstvoeding en andere melkvoedingen aan
moedig vochtinname aan
overweeg bij kinderen met een verhoogd risico op herhaling van uitdroging 5 ml/kg ORS-oplossing te geven na elke grote waterige ontlasting. Deze omvatten:
kinderen jonger dan 1 jaar, vooral die jonger dan 6 maanden
zuigelingen met een laag geboortegewicht
kinderen die meer dan vijf keer diarree hebben gehad in de afgelopen 24 uur
kinderen die meer dan twee keer hebben overgegeven in de afgelopen 24 uur.

Herstart orale rehydratatietherapie als dehydratatie na rehydratatie opnieuw optreedt (3)

Referentie:

Gerelateerde pagina's

Maak een account aan om paginanotities toe te voegen

Maak een gratis account aan

Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt