IJzerhoudende preparaten zijn vrij verkrijgbaar. Veel zijn felgekleurd, sommige met een zoet laagje. Daarom is ijzervergiftiging niet ongewoon bij kinderen.
Ernstige vergiftiging kan het gevolg zijn van de inname van meer dan 150 mg/kg. Bij kleine kinderen kan een dosis van 20 mg/kg elementair ijzer ziekte veroorzaken en 600 mg kan fataal zijn voor een peuter die minder dan 10 kg weegt (1).
Er treedt snelle necrose van het maagdarmslijmvlies op, wat resulteert in bloedingen en verlies van vocht en elektrolyten. De bindingscapaciteit van transferrine is eindig en verzadiging treedt snel op als het ijzer wordt geabsorbeerd; het vrije serumijzergehalte stijgt.
- overdosering van ijzer veroorzaakt corrosieve schade aan het slijmvlies van het maag-darmkanaal (GI) en kan leiden tot acute hemorragische gastritis, massaal vochtverlies (door de tertsafstand), bloedingen en shock
- grote hoeveelheden ingenomen ijzer overweldigen de normale gastro-intestinale barrières, wat resulteert in massale ijzerabsorptie
- wanneer het serumijzergehalte de bindingscapaciteit van het lichaam overschrijdt, produceert vrij ijzer een toename van reactieve zuurstofspecies (ROS) of zogenaamde zuurstof, vrije radicalen, zoals hydroxylradicaal, superoxideradicaal of waterstofperoxide, wat leidt tot lipide peroxidatie en schade aan het celmembraan
- De verhoogde generatie van ROS kan de intrinsieke antioxidantafweer van cellen overweldigen en resulteren in "oxidatieve stress", een term die wordt gebruikt om celdisfunctie te beschrijven die wordt veroorzaakt door ROS-geïnduceerde schade aan lipiden, eiwitten en DNA.
- wanneer het serumijzergehalte de bindingscapaciteit van het lichaam overschrijdt, produceert vrij ijzer een toename van reactieve zuurstofspecies (ROS) of zogenaamde zuurstof, vrije radicalen, zoals hydroxylradicaal, superoxideradicaal of waterstofperoxide, wat leidt tot lipide peroxidatie en schade aan het celmembraan
- grote hoeveelheden ingenomen ijzer overweldigen de normale gastro-intestinale barrières, wat resulteert in massale ijzerabsorptie
Ernstige vergiftiging wordt aangegeven door een serumijzergehalte van meer dan 5 mg/l bij een kind, of 8 mg/l bij een volwassene. Dit kan dodelijk zijn.
Referentie:
- CSM/MCA (2001). Actuele problemen in de geneesmiddelenbewaking, 27, 14.
- Ercal N, Gurer-Orban H, Aykin-Burns N. Toxic metals and oxidative stress part I: Mechanisms involved in metal-induced oxidative damage. Curr Top Med Chem 2001; 1: 529-539.
- Robotham JL, Lietman PS. Acute ijzervergiftiging: Een overzicht. Am J Dis Child 1980; 134: 875-879.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt