Kanker in de lagere GI (NICE-richtlijn - dringende verwijzing bij verdenking van kanker)

Darmkanker

Verwijs mensen via een verdachtekankerpadverwijzing (voor een afspraak binnen 2 weken) voor dikkedarmkanker als:

• ze 40 jaar of ouder zijn met onverklaarbaar gewichtsverlies en buikpijn of
  
  
• 50 jaar of ouder zijn met onverklaarbare rectale bloeding of
  
  
• ze 60 jaar of ouder zijn met
  • bloedarmoede door ijzertekort of
  • veranderingen in hun stoelgang, of
    
    
• uit tests blijkt dat er occult bloed in de ontlasting zit.

Bij rectale of abdominale massa:

• overweeg een verwijzing naar een verdacht kankerpad (voor een afspraak binnen 2 weken) voor darmkanker bij mensen met een rectale of abdominale massa

Overweeg een verwijzing naar het kankeronderzoekstraject (voor een afspraak binnen 2 weken) voor colorectale kanker bij volwassenen jonger dan 50 jaar met rectale bloeding en een van de volgende onverklaarde symptomen of bevindingen:

• buikpijn
• verandering in stoelgang
• gewichtsverlies
• bloedarmoede door ijzertekort.

Anale kanker

• overweeg een verwijzing in het kader van het verdachtekankerpad (voor een afspraak binnen 2 weken) voor anale kanker bij mensen met een onverklaarde anale massa of onverklaarde anale ulceratie.

Gebruik van FIT (fecale immunochemische test) om mogelijke colorectale kanker vast te stellen:

FIT aanbieden om te beoordelen op darmkanker bij volwassenen zonder rectale bloeding die:

• 50 jaar en ouder zijn met onverklaarbare:
  • buikpijn of
  • gewichtsverlies,
    
    
• of jonger zijn dan 60 jaar met:
  • veranderingen in hun stoelgang of
  • bloedarmoede door ijzertekort,
    
    
• of 60 jaar of ouder zijn en bloedarmoede hebben, zelfs als er geen sprake is van ijzertekort.

Referentie:

1. NICE. Vermoeden van kanker: herkenning en verwijzing. NICE-richtlijn NG12. Gepubliceerd in juni 2015, laatst bijgewerkt in oktober 2023.