NICE-richtlijn - behandeling van niet-ulcerale dyspepsie in de eerstelijnszorg

Behandeling van dyspepsie zonder maagzweer (functionele dyspepsie) in de eerstelijnszorg

Als de H.pylor-test positief is, dan (A) anders (B)

Stap (A) Als de H.pylori-test positief is

1. Gebruik een H.pylori-uitroeiingstherapie zoals beschreven in het gekoppelde item. Test niet opnieuw tenzij er een sterke klinische noodzaak is.
   1. indien geen reactie dan (B)
   2. indien respons dan terug naar zelfzorg

Stap (B) als H.pylori-test negatief is

• laaggedoseerde PPI of H2RA gedurende een maand, gevolgd door
• laaggedoseerde PPI of H2RA naar behoefte (laaggedoseerde behandeling aanbieden, eventueel op afroepbasis) dan (C)

Stap (C) Beoordelen - Bij sommige patiënten met een onvoldoende respons op de therapie of nieuwe opkomende symptomen kan het nodig zijn om door te verwijzen naar een specialist voor een second opinion. Benadruk de goedaardige aard van dyspepsie. Beoordeel de zorg voor de patiënt op de lange termijn minstens eenmaal per jaar om medicatie en symptomen te bespreken.

Opmerkingen:

• vermijd langdurige, frequent gedoseerde, continue antacidetherapie (het verlicht alleen symptomen op de korte termijn in plaats van ze te voorkomen).

Raadpleeg voor meer informatie de volledige richtlijn (1).

Referentie:

1. NICE (september 2014).Dyspepsie en gastro-oesofageale refluxziekte - Onderzoek en behandeling van dyspepsie, symptomen die wijzen op gastro-oesofageale refluxziekte, of beide.