Het aanvankelijke klinische beeld is geen betrouwbare indicator voor toekomstige gebeurtenissen bij milde pancreatitis. Patiënten met een ogenschijnlijk milde ziekte kunnen snel achteruitgaan en overlijden.
De Ranson criteria en andere scoringsystemen voor ernst, zoals Glasgow en APACHE II, maken een vroege diagnose van ernstige acute pancreatitis mogelijk. Dit kan gedefinieerd worden als de aanwezigheid van drie of meer van de volgende criteria binnen 48 uur na opname:
- leeftijd boven 55 jaar
- bloedglucose hoger dan 10 mmol/L - geen voorgeschiedenis van diabetes
- aantal witte bloedcellen hoger dan 15 x 10^9 / L
- LDH hoger dan 600 IE/L
- aspartaat transaminase boven 200 u/L
- gecorrigeerd calcium lager dan 2,0 mmol/L
- ureumgehalte in het bloed hoger dan 16 mmol/L - geen verbetering met intraveneuze vloeistoffen
- afnemend hematocriet
- arteriële pO2 lager dan 8 kPa (60 mm Hg)
- metabole acidose
- serumalbumine lager dan 32 g/L
N.B. de serumamylasewaarde is geen criterium.
De mortaliteit per positief criterium:
- AANTAL POSITIEVE CRITERIA
- 0-2 <5% sterfte
- 3-4 20% sterfte
- 5-6 40% sterfte
- 7-8 100% sterfte
Referentie
- Yılmaz EM, Kandemir A. Betekenis van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen en het C-reactief proteïne/albumine gehalte bij het voorspellen van de prognose van acute pancreatitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018 Nov;24(6):528-531
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt