Transplantatie van fecale microbiota (FMT) bij colitis ulcerosa (UC)

Transplantatie van fecale microbiota (FMT) is het inbrengen van fecaal materiaal van een goed gescreende, gezonde donor in het maagdarmkanaal van een onwel geworden ontvanger om de gezonde homeostatische eigenschappen van het darmecosysteem te herstellen en de symptomen te verlichten.

• De meest gebruikelijke methoden voor het toedienen van FMT bestaan uit het vloeibaar maken van de ontlasting van een donor in een zoutoplossing, filteren om de vaste bestanddelen te verwijderen en vervolgens de inhoud colonoscopisch, via een klysma of, minder gebruikelijk, via een nasojejunale buis via het bovenste deel van het maagdarmkanaal toe te dienen.
  
  
• FMT bij colitis ulcerosa
  • een kleine RCT (n=35) toonde aan dat antibiotica gevolgd door oraal toegediende fecale microbiotatransplantatie geassocieerd was met superieure inductie van remissie bij patiënten met actieve colitis ulcerosa vs antibiotica gevolgd door placebo (53% vs 15%;p=0,027; OR 5,0, 95% CI 1,8-14,1) (2)

Referentie:

• Borody TJ, Clancy A. Fecal microbiota transplantation for ulcerative colitis-where to from here?. Vertaling Gastroenterol Hepatol. 2019;4:48. Gepubliceerd 2019 jun 26. doi:10.21037/tgh.2019.06.04
• Haifer C et al. Lyophilised oral faecal microbiota transplantation for ulcerative colitis (LOTUS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Gastroenterologie & Hepatologie, ISSN:2468-1253.