Voortijdig grijs worden van het haar

• grijs haar wordt algemeen beschouwd als een teken van veroudering
• begin en verloop van diffuse vergrijzing van het haar (canities):
  • de eigenschap haargrijsheid correleert nauw met chronologische veroudering en komt in verschillende mate voor bij alle individuen, ongeacht geslacht of ras. De beginleeftijd lijkt ook erfelijk te zijn, met een begin aan het eind van het vierde decennium.
    • de gemiddelde leeftijd voor blanken is midden 30, voor Aziaten eind 30 en voor Afrikanen midden 40
    • haar wordt voortijdig grijs als het bij blanken vóór de leeftijd van 20 jaar, bij Aziaten vóór de leeftijd van 25 jaar en bij Afrikanen vóór de leeftijd van 30 jaar voorkomt
  • het verloop van grijsheid is volledig individueel; een goede vuistregel is dat op 50-jarige leeftijd 50% van de mensen 50% grijs haar heeft
    • hoe donkerder het haar, hoe opvallender vroeg grijs worden. Bij donker haar kan de grijsheid echter groter zijn vooraleer het haar volledig wit wordt; het omgekeerde is waar voor blond haar.
    • grijsheid treedt meestal eerst op bij de slapen en verspreidt zich dan naar de vertex en de rest van de hoofdhuid, waarbij het achterhoofd als laatste wordt aangetast
      • baard- en lichaamshaar worden later aangetast
        
        
• vroegtijdig grijs worden van haar
  • hoewel vroegtijdige canities (vergrijzing van het haar) kunnen optreden zonder onderliggende pathologie, wordt het ook in verband gebracht met:
    • pernicieuze anemie
    • B12-tekort
    • hyper/hypo-thyreoïdie
    • osteopenie (2) - maar deze associatie is controversieel en er is bewijs dat een verband tussen osteoporose en vroegtijdig grijs worden weerlegt (3)
    • verschillende zeldzame syndromen (bijv. progeria, syndroom van Werner, syndroom van Cri du Chat)
    • na het begin van een behandeling met chloroquine
    • roken is in verband gebracht met vroegtijdig grijs worden van het haar (4)
  • een acute episode van alopecia areata kan resulteren in een zeer plotselinge 'nachtelijke' vergrijzing (zgn. canities subita) die wordt veroorzaakt door het preferentiële verlies van gepigmenteerd haar bij deze immuungemedieerde aandoening.
    
    
• viligo en vroegtijdig grijs haar (5)
  • Patiënten met vitiligo en andere familieleden hebben echter vaak vroegtijdig grijs haar. Gewoon grijs haar, dat pigmentverlies vertegenwoordigt, kan worden beschouwd als een manifestatie van het vitiligineproces; in die zin ontwikkelt zich bij iedereen die lang genoeg leeft vitiligo. De meeste mensen met grijs haar hebben echter geen vitiligo van de huid. Veel kinderen en tieners hebben halo-nevi, d.w.z. hypopigmente ringen rond donkere naevi. Hoewel er bij de meeste van deze mensen geen pigmentverlies is in andere gebieden, ontwikkelen zich halonavi bij 50 procent van de patiënten met vitiligo
  • vitiligo, en dus vroegtijdig grijs worden van het haar, kan idiopathisch zijn, maar kan ook geassocieerd zijn met bijnierschorsinsufficiëntie, hyperthyreoïdie, alopecia areata, pernicieuze anemie, melanoom, sclerodermie en morphea (5)

Referentie

• 1. Tobin DJ, Paus R. Graying: gerontobiology of the hair follicle pigmentary unit.Experimental Gerontology 2001; 36 (1): 29-54.
• 2. Orr-Walker BJ et al.Pemature hair graying and bone mineral density. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997;82:3580-3585.
• 3. Morton DJ et al. Premature graying, balding, and low bone mineral density in older women and men: the Rancho Bernardo study.J Aging Health. 2007 Apr;19(2):275-85.
• 4. Trüeb RM. Veroudering van haar. J Cosmet Dermatol. 2005 Jun;4(2):60-72.
• 5. Lerner AB. On the etiology of vitiligo and gray hair.American Journal of Medicine 1971; 51(2):141-8.
• 6.Noppakun N et al. Reversible hyperpigmentation of skin and nails with white hair due to vitamin B12 deficiency. Arch Dermatol. 1986 Aug;122(8):896-9.