Acne en orale anticonceptiepil

• sommige vrouwen vinden dat hun acne en/of hirsutisme verbetert terwijl ze de gecombineerde orale anticonceptiepil gebruiken
  
  
• de beste reactie treedt op als een pil meer oestrogeen bevat - dit komt doordat het oestrogeen in de pil zorgt voor verhoogde niveaus van sexhormoonbindend globuline, dat zich op zijn beurt bindt met overtollig vrij androgeen:
  
  • Voorbeelden van oestrogene pillen zijn Brevinor, Marvelon en Ovysmen.
    
    
• in ernstige gevallen kan Dianette worden overwogen (1,2,3):
  • co-cyprindiol (Dianette®) of andere ethinylestradiol/cyproteronacetaat bevattende producten
    • alleen toegestaan voor vrouwen met ernstige acne die niet reageert op antibacteriële middelen en voor de behandeling van acne bij vrouwen met matig ernstige hirsutisme
    • het risico op veneuze trombo-embolie is hoger bij vrouwen die co-cyprindiol gebruiken dan een combinatie-OAC met een lage dosis - mag niet uitsluitend als anticonceptiemiddel worden gebruikt en het gebruik van een aanvullend hormonaal anticonceptiemiddel met co-cyprindiol is gecontra-indiceerd (1)
    • tijdens de behandeling moet de patiënt regelmatig worden geëvalueerd door een arts en moet de patiënt worden geadviseerd om alert te zijn op tekenen en symptomen van VTE
    • moet 3 maanden nadat de acne onder controle is worden gestaakt
    • voor het individuele product - raadpleeg de samenvatting van de productkenmerken en houd rekening met de Britse medische toelatingscriteria voor anticonceptie.

De respectieve samenvatting van de productkenmerken moet worden geraadpleegd voordat een van de hierboven genoemde geneesmiddelen wordt voorgeschreven.

Referentie:

• 1. Samenvattingen van klinische kennis.Acne Vulgaris(bekeken op 6/2/2020)
• 2. Voorschrijver (2006); 14 (22): 44-55.
• 3. Wirral NHS University Teaching Hospital. Acne Vulgaris (bekeken op 6/7/16).