Vrouwen die een chirurgische evacuatie ondergaan, moeten in aanmerking komen voor screening op genitale tractusinfecties (C. trachomatis, Neisseria gonorrhoea of bacteriële vaginose) vanwege het risico op latere bekkenontstekingsziekten (1).
Zuigcurettage wordt gebruikt voor de evacuatie van de baarmoederholte (1) en heeft minder bloedverlies en pijn in vergelijking met een scherpe curettage (2).
Vrouwen die de voorkeur geven aan een chirurgische evacuatie moeten een chirurgische uterusevacuatie (ERPC) aangeboden krijgen.
NICE stelt met betrekking tot de chirurgische behandeling van miskramen (3) het volgende voor
- waar klinisch gepast, vrouwen die een miskraam ondergaan de keuze te bieden tussen:
- handmatige vacuümafzuiging onder plaatselijke verdoving in een poliklinische of klinische setting
- of chirurgische behandeling in een operatiekamer onder algehele narcose.
Klinische indicaties voor een chirurgische aanpak zijn onder meer
- aanhoudend overmatig bloeden
- hemodynamische instabiliteit
- bewijs van geïnfecteerd weefsel
- vermoeden van zwangerschapsgebonden trofoblastische ziekte (1)
Zeldzame maar ernstige complicaties van chirurgie zijn onder andere
- perforatie - 1%
- cervicale scheuren
- intra-abdominaal trauma - 0,1%
- intra-uteriene verklevingen
- bloeding
- infectie
- anesthetische complicaties (2)
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt