Behandeling van vaginale candidiasis

Principes van behandeling:

• toepassing van topische antischimmelmiddelen gedurende voldoende tijd om effectief te zijn
• voorkoming van herinfectie door de seksuele partner - seksuele gemeenschap moet worden vermeden totdat de genezing is voltooid
• voorkomen van auto-infectie via de darm
• de vulva moet koel en droog worden gehouden. Dit wordt bereikt door zorgvuldige hygiëne, gebruik van katoenen in plaats van synthetisch ondergoed en zorgvuldig drogen na het wassen van het vaginale gebied.

Behandelingsmogelijkheden (1):

• clotrimazol 500mg pessarium stat OF
• fenticonazol 600mg pessarium OF
• clotrimazol 100mg pessarium gedurende 6 nachten OF
• fluconazol oraal 150mg

Bij recidief: fluconazol (inductie/onderhoud) (1)

• 150mg elke 72 uur gedurende 3 doses DAN 150mg eenmaal per week

Let op: orale behandeling mag niet worden gegeven aan zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven (2).

Post-antibiotische candidale vulvovaginitis:

• een onderzoek suggereerde dat het gebruik van orale of vaginale vormen van lactobacillus post-antibiotische candida vulvovaginitis niet voorkwam (3)

Referentie:

1. Public Health England (juni 2021). Omgaan met veel voorkomende infecties: richtlijnen voor de eerstelijnszorg
2. MeReC Bulletin (2004); 14 (4): 13-16.
3. Pirotta M et al. Effect of lactobacillus in preventing post-antibiotic vulvovaginal candidiasis: a randomised controlled trial. BMJ 2004;329:548