Eierstokkanker en hormoonvervangingstherapie (HRT)

Er zijn aanwijzingen uit observationele onderzoeken dat er een klein verhoogd risico op eierstokkanker bestaat bij vrouwen met een hysterectomie die langdurig hormoonvervangingstherapie (HRT) met alleen oestrogenen gebruiken (1,2). De risico's op eierstokkanker bij gecombineerde HRT zijn onbekend (2).

Als we kijken naar het cumulatieve risico op eierstokkanker gedurende 15 of 20 jaar (2).

De MHRA heeft de risico's van HRT met betrekking tot borst-, endometrium- en eierstokkanker samengevat (3):

Samenvatting van de risico's en voordelen van HRT* tijdens huidig gebruik en huidig gebruik plus nabehandeling vanaf de leeftijd van de menopauze tot de leeftijd van 69 jaar, per 1000 vrouwen met 5 of 10 jaar gebruik van HRT (3)

Afbeelding in modaal venster openen

Langetermijnfollow-up van de gerandomiseerde onderzoeken van het Women's Health Initiative

• 20-jaar follow-up, vergeleken met placebo, verhoogde geconjugeerd paardenoestrogeen (CEE) alleen de incidentie van eierstokkanker (35 gevallen [0,041%] versus 17 [0,020%]; HR, 2,04;95% CI,1,14 tot 3,65; p=0,014) & sterfte door eierstokkanker (p=0,006), terwijl CEE +medroxyprogesteronacetaat dat niet deed (4)
  • CEE plus medroxyprogesteronacetaat (MPA) daarentegen verminderde de incidentie van endometriumkanker aanzienlijk. (106 gevallen [0,073%] v 140 [0,10%]; HR, 0,72; 95% CI, 0,56 tot 0,92, p=0,01)

Referentie:

1. Current Problems in Pharmacovigilance (2002), 28, 11-12.
2. Current Problems in Pharmacovigilance (2003), 29, 1-3.
3. MHRA (augustus 2019). Hormoonvervangingstherapie en het risico op borstkanker
4. Chlebowski JT et al. Menopausal Hormone Therapy and Ovarian and Endometrial Cancers: Long-Term Follow-Up of the Women's Health Initiative Randomized Trials. JCO 22 augustus 2024.