Excisie of ablatie van endometriose plus adhesiolyse moet worden aangeboden bij endometriose waarbij de darm, blaas of urineleider niet is betrokken, omdat dit de kans op spontane zwangerschap vergroot.
Laparoscopische ovariële cystectomie met excisie van de cystewand, of laparoscopische drainage en ablatie - moet worden aangeboden aan vrouwen of mensen met endometriomen, omdat dit de kans op spontane zwangerschap vergroot. Houd rekening met
- de mogelijke impact op de ovariële reserve
- dat ablatie en drainage de ovariële reserve meer kunnen behouden dan cystectomie
Bespreek de voordelen en risico's van laparoscopische chirurgie als behandelingsoptie met vrouwen of mensen die diepe endometriose hebben (inclusief endometriose waarbij de darm, blaas of urineleider betrokken is) en die zwanger willen worden, zodat zij een weloverwogen beslissing kunnen nemen over het gebruik ervan. Onderwerpen die besproken kunnen worden zijn onder andere
- de mogelijke invloed van diepe endometriose op de zwangerschapsuitkomst
- of laparoscopische chirurgie de kans op een toekomstige zwangerschap kan veranderen
- mogelijke gevolgen voor de vruchtbaarheid als er complicaties optreden
- alternatieven voor chirurgie
- andere vruchtbaarheidsfactoren
Bied geen hormonale behandeling alleen of in combinatie met een operatie aan vrouwen of mensen met endometriose die zwanger proberen te worden, omdat dit de spontane zwangerschapskans niet verbetert.
Referentie:
- NICE. Endometriose: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG73. Gepubliceerd in september 2017, laatst bijgewerkt in november 2024.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt