Bijwerkingen/risico's bij gebruik

• menstruele effecten
  • tijdens de eerste paar maanden van gebruik is er meestal een toename van het totale aantal bloedingsdagen (menstruatiebloeding plus intermenstruele bloeding plus spotting). Bij gebruik gedurende 3 maanden is er over het algemeen een vermindering van het bloedverlies met meer dan 75% en een vermindering van het aantal bloedingsdagen. Na 1 jaar bloeden de meeste vrouwen nog maar 1 dag per maand licht. Na 1 jaar is ongeveer 15% van de vrouwen amenorroe.
  • tot 60% van de vrouwen stopt binnen 5 jaar met het gebruik van de IUS (2)
    • De meest voorkomende redenen zijn onacceptabele vaginale bloeding en pijn, een minder voorkomende reden is een hormonaal (niet-bloeding) probleem.
      
      
• bekkenontstekingsziekte: minder dan 1% voor vrouwen met een laag risico op soa
  
  
• geen bewijs dat IUS-gebruik gewichtstoename veroorzaakt (2)
  
  
• eventuele veranderingen in stemming en libido zijn vergelijkbaar bij gebruik van het IUS of het spiraaltje, en de veranderingen zijn klein (2)
  
  
• er kan een verhoogde kans zijn op het ontwikkelen van acne als gevolg van de absorptie van progestageen, maar weinig vrouwen stoppen met het gebruik van IUS om deze reden (2)
  
  
• het risico op baarmoederperforatie op het moment van inbrengen van de IUS is zeer laag (minder dan 1 op 1000) (2)
  
  
• het risico op het ontwikkelen van een bekkenontstekingsziekte na inbrenging van een IUS is zeer laag (minder dan 1 op 100) bij vrouwen met een laag risico op soa's (2)
  
  
• IUS kan worden verwijderd, maar dit gebeurt bij minder dan 1 op de 20 vrouwen in 5 jaar (2)
  
  
• het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij gebruik van het IUS is lager dan bij gebruik van geen anticonceptie (2)
  
  
• Het totale risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij gebruik van het IUS is zeer laag, ongeveer 1 op 1000 in 5 jaar. Als een vrouw zwanger wordt met het IUS in situ, is het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap ongeveer 1 op 20 en moet ze advies inwinnen om buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten (2).

Andere bijwerkingen zijn:

• hoofdpijn, misselijkheid, depressie, acne

Maar Merk op dat de sytemische bijwerkingen zeldzaam zijn bij dit specifieke spiraaltje omdat de dosis levonorgestrel die systemisch wordt opgenomen klein is, gelijk aan twee progestageen-pillen per week (1).

Referentie:

1. Prescriber 2001; 12 (5): 83-95.
2. NICE (september 2014). Langwerkende omkeerbare anticonceptie