Invasieve procedures voor overactieve blaas bij vrouwen

Invasieve procedures voor overactieve blaas bij vrouwen

De behandeling wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd team.

Opties zijn onder andere

• augmentatiecystoplastiek beperkt voor de behandeling van idiopathische detrusoroveractiviteit tot vrouwen bij wie de aandoening niet heeft gereageerd op niet-chirurgische behandeling en die bereid en in staat zijn tot zelfkatheterisatie.
  
  
• injectie van de blaaswand met botulinetoxine type A1 bij vrouwen met OAB veroorzaakt door detrusoroveractiviteit die niet heeft gereageerd op niet-chirurgische behandeling, waaronder farmacologische behandelingen
  • risico op bijwerkingen, waaronder een verhoogd risico op urineweginfectie
  • start de behandeling alleen als de vrouw bereid is om bij het ontwikkelen van significante urineweg disfunctie: regelmatig intermitterend te katheteriseren zolang dat nodig is of een tijdelijke verblijfskatheter te accepteren als zij niet in staat is om intermitterend te katheteriseren.
    
    
• percutane tibialis posterior zenuwstimulatie
  • niet-chirurgische behandeling met OAB-medicijnen heeft niet afdoende gewerkt en de vrouw wil geen botulinetoxine type A1 of percutane sacrale zenuwstimulatie.
    
    
• percutane sacrale zenuwstimulatie
  
  
• urinaire omleiding
  • alleen overwogen voor een vrouw met OAB als niet-chirurgische behandeling heeft gefaald en als botulinetoxine A1, percutane sacrale zenuwstimulatie en augmentatiecystoplastie niet geschikt of onaanvaardbaar voor haar zijn.

Referentie:

• NICE (april 2019). Urine-incontinentie en prolaps van het bekkenorgaan bij vrouwen: management