Natuurlijke geschiedenis van cervicale intraepitheliale neoplasie (CIN) tijdens de zwangerschap

• een onderzoek heeft de natuurlijke geschiedenis van cervicale intrapepitheliale neoplasie tijdens de zwangerschap onderzocht
  • patiënten met histologisch CIN werden tijdens de zwangerschap elke 8 weken gevolgd met colposcopie en post-partum evaluatie werd gepland 3-6 maanden na de bevalling
    • vrouwen met een post-partum histologische diagnose van CIN 2-3 ondergingen conisatie
    • om de invloed van zwangerschap op de ontwikkeling van CIN te begrijpen, werden vrouwen met CIN 1 ontdekt tijdens de zwangerschap vergeleken met een groep niet-zwangere vruchtbare patiënten met een eerste diagnose van CIN 1.
      • de studie was relatief klein
        • in totaal werden 78 vrouwen geïncludeerd:
          • 36 (46,2%) met CIN 2-3
          • 42 (53,8%) met CIN 1
        • bij vrouwen met CIN 2-3 werd geen invasie vermoed tijdens de zwangerschap en bij evaluatie na de bevalling, geen invasieve of micro-invasieve kanker, en werden 19 (52,7%) persisterende CIN 2-3 en 17 (47,3%) regressies gediagnosticeerd
        • in de groep met CIN 1 noteerden we zes (14,3%) progressies naar CIN 2-3, zeven (16,6%) persisterende CIN 1 en 29 (69%) regressies.
        • De controlegroep van niet-zwangere vrouwen had een lager regressiepercentage (37/76: 48,7%) in vergelijking met zwangere vrouwen (p=0,03).
    • De auteurs van het onderzoek concludeerden dat aanstaande behandeling van CIN 2-3 die tijdens de zwangerschap is gediagnosticeerd, veilig is. Bij ontdekking tijdens de zwangerschap heeft CIN 1 een significant hogere neiging tot spontane regressie in vergelijking met niet-zwangere vrouwen.

Referentie:

• 1) Serati M et al. Natuurlijke geschiedenis van cervicale intraepitheliale neoplasie tijdens de zwangerschap. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(12):1296-300