Cervicale intraepitheliale neoplasie is het pre-invasieve stadium van baarmoederhalskanker. Het duidt op atypische veranderingen in de transformatiezone - dat deel van de baarmoederhals waar blootgelegd normaal cilindrisch epitheel geleidelijk wordt vervangen door normaal plaveiselepitheel door metaplasie.
Metaplasie wordt versterkt door de zuurgraad van de vagina en is het meest actief tijdens de adolescentie en de eerste zwangerschap. De sterke associatie tussen de ontwikkeling van maligniteit met vroege seksuele activiteit en de vroege leeftijd van de eerste zwangerschap wordt toegeschreven aan blootstelling van de transformatiezone aan carcinogenen op momenten dat deze het meest actief en dus het meest kwetsbaar is.
Baarmoederhalsuitstrijkresultaat
- Bij veel vrouwen zal het afwijkende resultaat borderline veranderingen of milde (laaggradige) dyskaryose laten zien. De gebieden met veranderde cellen staan bekend als cervicale intraepitheliale neoplasie, of CIN. CIN wordt ingedeeld op een schaal van 1 tot 3. Milde (laaggradige) dyskaryose wordt geassocieerd met de graad CIN 1.
- Ernstige (hooggradige) dyskaryose wordt geassocieerd met CIN2 en CIN3.
CIN is een histologische diagnose. Het is belangrijk omdat
- cytologische veranderingen in de transformatiezone kunnen worden gescreend op en gerelateerd aan CIN
- behandeling van CIN relatief ongecompliceerd en curatief is
- laaggradige CIN-laesies zelden invasief worden
- het risico op invasieve baarmoederhalskanker is ten minste 10 jaar na behandeling voor cervicale intraepitheliale neoplasie graad 3 meer dan twee keer zo hoog als in de algemene bevolking
- vrouwen lopen meer dan 25 jaar na behandeling voor cervicale intraepitheliale neoplasie graad 3 een verhoogd risico op invasieve baarmoederhalskanker
- het risico op invasieve ziekte is aanzienlijk verhoogd bij vrouwen ouder dan 50 jaar na behandeling
- risico op vaginale kanker is verhoogd bij vrouwen die behandeld zijn voor cervicale intraepitheliale neoplasie graad 3
Referentie
- Tsikouras P, Zervoudis S, Manav B, et al; Baarmoederhalskanker: screening, diagnose en stadiëring. J BUON. 2016 Mar-Apr;21(2):320-5.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt