Noodanticonceptie na late progestageen-alleen injecteerbare anticonceptie
Overzicht van indicaties voor noodanticonceptie na late injecties met uitsluitend progestageen
Timing van injectie | Heeft er onbeschermde seks plaatsgevonden? | Kan de injectie worden gegeven? | Is noodanticonceptie geïndiceerd? (a) | Wordt aanvullende anticonceptie of onthouding geadviseerd? | Moet er een zwangerschapstest worden uitgevoerd? |
| Niet van toepassing, zolang de volgende injectie wordt gegeven 14 weken sinds de laatste IM DMPA-injectie of 10 weken sinds de laatste NET-EN-injectie of eerder | JA | NEE | NEE | NEE |
Wanneer een injectie te laat is, bijv.
| NEE (onthouding of barrièremethode) | JA | NEE | JA, de komende 7 dagen | NEE, indien onthouding JA, indien barrièremethode gebruikt, maar ten minste 21 dagen later |
Als een injectie te laat is, bijv.
| JA, maar alleen in de laatste 3 dagen (b) | JA | JA, moet alleen progestageen EC of een koperspiraaltje aanbieden | JA, gedurende de volgende 7 dagen | JA, ten minste 21 dagen later |
Als een injectie over tijd is, bijv.
| JA, maar alleen in de laatste 4-5 dagen (b) | JA | JA, moet een koperspiraaltje aanbieden | NEE, indien kiest voor koperspiraaltje | JA, ten minste 21 dagen later |
Als een injectie te laat is, bijv.
| JA, meer dan 5 dagen geleden (b) | GEEN | NEE | JA, gedurende 21 dagen totdat een zwangerschapstest negatief is bevonden en gedurende nog eens 7 dagen na het geven van een progestageen-injectiemiddel | JA, bij de eerste presentatie en ten minste 21 dagen later |
(a) Als EC wordt geweigerd, moeten beslissingen over het verdere gebruik van DMPA worden afgestemd op de individuele vrouw. Indien nodig moeten dan alternatieve methoden worden overwogen.
(b) Niet van toepassing indien onbeschermde seks heeft plaatsgevonden binnen 14 weken na de laatste DMPA-injectie of 10 weken na de laatste NET-EN-injectie. DMPA, depotmedroxyprogesteronacetaat; EC, noodanticonceptie; IM, intramusculair; IUD, intra-uterien apparaat; NET-EN, norethisteron enantaat.
Ulipristalacetaat (UPA) kan de werkzaamheid van hormonale anticonceptie verminderen. Voor vrouwen die uitsluitend het progestageen injecteerbare middel gebruiken, worden aanvullende voorzorgsmaatregelen geadviseerd gedurende 14 dagen na inname van UPA voor noodanticonceptie (buiten productlicentie) (2)
Referentie:
- FSRH (juni 2009). Alleen progestageen injecteerbare anticonceptie
- FSRH (december 2014). Uitsluitend progestageen injectieanticonceptie.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt