Nugent's methode bij de diagnose van bacteriële vaginose

Nugent et al. stelden een aanpassing voor van Spiegels methode voor het scoren van Gram-gekleurde vaginale uitstrijkjes voor de diagnose van bacteriële vaginose

• de score, berekend door het beoordelen van de aanwezigheid van grote Gram-positieve staven (Lactobacillus morphotypes), kleine Gram-negatieve/Gram-variabele staven (G. vaginalis morphotypes), en gebogen Gram-variabele staven (Mobiluncus spp. morphotypes) kan variëren van 0 tot 10 waarbij een score van 7 tot 10 consistent is met bacteriële vaginose.
• in vergelijking met de Amsel-criteria kan met de Nugent's score de verandering in de vaginale flora als een continuüm worden beoordeeld in plaats van als een dichotomie

Ondanks dat de Amsel-criteria minder gevoelig zijn dan de Nugent-criteria, hebben ze een hoge specificiteit (94,7%), wat in overeenstemming is met het rapport van Sha et al (1).

Het belangrijkste nadeel van de methode van Nugent lijkt te zijn dat deze een hoger aantal vals-positieve gevallen oplevert in vergelijking met de methode op basis van de Amsel-criteria (2)

Referentie:

• 1) Sha BE, Zariffard MR, Wang QJ, Chen HY, Bremer J, Cohen MH, Spear GT Female genital-tract HIV load correlates inversely with Lactobacillus species but positively with bacterial vaginosis and Mycoplasma hominis. J Infect Dis 2005; 191: 25-32.
• 2) Modak T et al. Diagnosis of bacterial vaginosis in cases of abnormal vaginal discharge: comparison of clinical and microbiological criteria. J Infect Dev Ctries. 2011 May 28;5(5):353-60.