Ongeplande baarmoederhalsscreening

Aanvullende baarmoederhalsscreening is NIET aanbevolen bij vrouwen die jonger zijn dan de leeftijdsgroep die gescreend moet worden en die in de afgelopen 3-5 jaar een screeningstest hebben ondergaan, zelfs in een van de volgende situaties:

• vrouwen die orale anticonceptiemiddelen of hormoonvervangingstherapie (HRT) gebruiken of gaan gebruiken
  
  
• inbrengen van een intra-uterien anticonceptiemiddel (IUCD)
  
  
• bij vrouwen met
  • genitale wratten
  • vaginale afscheiding
  • bekkeninfecties
    
    
• bij vrouwen met risicofactoren zoals
  • meerdere seksuele partners
  • zware rokers
    
    
• vrouwen die zwanger zijn - antenataal, postnataal of na zwangerschapsonderbreking, tenzij een eerdere screeningtest abnormaal was (1)
  
  
• vrouwen jonger dan 25 jaar in Engeland en jonger dan 20 jaar in Schotland en Wales
  
  
• vrouwen ouder dan 65 jaar die drie negatieve monsters hebben gehad
  
  
• als de vrouw symptomen heeft van mogelijke gynaecologische kanker. Dit omvat (3):
  • bloedingen na de overgang. Als de vrouw postmenopauzaal bloedverlies heeft en regelmatig gescreend is, neem dan geen baarmoederhalsmonster. Onderzoek en verwijs met spoed (binnen 2 weken) door naar een gynaecoloog.
    
    
  • Verdacht uitziende baarmoederhals - verwijs de vrouw met spoed (binnen 2 weken) naar een gynaecoloog. Er kan een baarmoederhalsmonster worden genomen en de verdacht uitziende baarmoederhals kan op het formulier worden genoteerd. Het resultaat van de baarmoederhalscytologie kan kanker bevestigen, maar een negatief resultaat sluit kanker niet uit.
    
    
  • abnormale bloeding (bloeding na de coïtus, bloeding tussen de menstruaties en vaginale afscheiding met bloedvlekken) - verwijs de vrouw dringend (binnen 2 weken) door naar een gynaecoloog.

Referentie:

• 1. NHS kankerscreeningprogramma's 2010. Colposcopie en programmamanagement. Richtlijnen voor het NHS-baarmoederhalsscreeningsprogramma 2e editie.
• 2. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2008. Management van baarmoederhalskanker: een nationale klinische richtlijn
• 3 CKS (2010). Baarmoederhalsscreening.