Classificatie

Eerder werd AML morfologisch ingedeeld in specifieke subtypes door de French, American, British (FAB) groep:

• M0, ongedifferentieerde ongedifferentieerde blasten myeloblastisch geïdentificeerd door myeloïde monoklonale antilichamen of peroxidases;
• M1, myeloblastisch zonder overwegend myeloblasten, rijping weinig of geen rijping;
• M2, myeloblastisch met myeloblasten en promyelocyten, rijping verdere rijping abnormaal
• M3, promyelocytisch overwegend promyelocyten, vaak hypergranulair
• M4, myelomonocytair bewijs van zowel granulocytaire als monocytaire rijping, > 20% in bloed of merg
• M5, monocytair voornamelijk monoblasten (M5a) of promonocyten (M5b)
• M6, erytroleukemie > 50% erytroblasten, vaak bizar, multinucleair, megaloblastisch
• M7, megakaryocytaire overwegend megakaryocyten of micromegakaryocyten, vaak geassocieerd met acute myelofibrose.

Deze classificatie is echter vervangen door de recentere classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) (1). Deze verschilt van de FAB door het volgende:

• blastpercentage in het merg dat myelodysplastisch syndroom (MDS) scheidt van AML wordt verlaagd van 30% naar 20%
• rekening houden met voorafgaande MDS of myeloproliferatieve aandoeningen
• het creëren van categorieën gedefinieerd door bepaalde niet-random cytogenetische afwijkingen of de equivalente moleculair genetische afwijking (t(8;21), t(15;17), inv(16)/t(16;16) en t(v;11q23).
• rekening houden met multilineage dysplasie met of zonder voorafgaande mergaandoening
• het erkennen van eerdere cytotoxische therapie als onderdeel van de classificatie
• invoering van nieuwe morfologische subtypen (1).

Referentie:

• (1) British Committee for Standards in Haematology et al.Guidelines on the management of acute myeloid leukaemia in adults. Br J Haematol. 2006;135(4):450-74.