De diagnose van foliumzuurdeficiëntie-anemie wordt gesteld door:
- klinisch beeld
- vaak is de oorzaak voeding - kan samengaan met andere factoren zoals chronische ziekte, alcoholisme, zwangerschap
- andere oorzaken zijn malabsorptie, geneesmiddelen, overmatig gebruik van foliumzuur bij maligniteit, chronische goed gecompenseerde hemolyse (dit kan zelfs voorkomen bij een normaal hemoglobinegehalte)
- neem een gedetailleerde anamnese af - overweeg oorzaken die hierboven zijn genoemd - dieet, drugs, alcohol, symptomen van malabsorptie
- diagnose van megaloblastaire anemie:
- FBC - macrocytaire anemie
- een trombocytopaenie kan optreden secundair aan ineffectieve megakaryopoëse
- bloedfilm - macrocytose, gehypersegmenteerde neutrofielen
- beenmerg - megaloblastische erytropoëse, reusachtige metamyelocyten
- meting van foliumzuurspiegels in rode cellen; een goede index van langetermijnstatus in tegenstelling tot foliumzuurspiegels in plasma die recente voedingsstatus aangeven
- ook serum B12-spiegels en -absorptie meten - de andere hoofdoorzaak van megaloblastaire macrocytaire anemie
- anti-gliadine en anti-endomysiale antilichamen - dit kan subklinische coeliakie aantonen
- leverfunctietests andere hematinica - indien nog niet uitgevoerd - een nuttige beoordeling van de voedingsstatus
Referentie
- Devalia V et al. Het Britse comité voor normen in hematologie. Richtlijnen voor de diagnose en behandeling van cobalamine- en foliumzuurstoornissen. Br J Haematol. 2014 Aug;166 (4):496-513
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt