Interferon gamma bij de diagnose van tuberculose (TB)

Er is een alternatief voor de tuberculinehuidtest (TST), bijvoorbeeld de Mantoux-test, gekomen in de vorm van een nieuw type in vitro T-celtest: de interferongamma-test

• interferongamma-tests zijn gebaseerd op het principe dat T-cellen van individuen die gesensibiliseerd zijn met tuberculoseantigenen interferon-gamma produceren wanneer ze opnieuw mycobacteriële antigenen tegenkomen
  • een hoge productie van interferongamma wordt daarom verondersteld een aanwijzing te zijn voor tuberculose-infectie
    • assays maken gebruik van antigenen die specifiek zijn voor M tuberculosis, zoals het early secretory antigenic target 6 (ESAT6) en culture filtrate protein 10 (CFP10).
      • deze eiwitten, die gecodeerd worden door genen die zich bevinden in de regio van verschil 1 (RD1) van het tuberculosegenoom, worden niet gedeeld met BCG-substammen of de meeste niet-tuberculose mycobacterium (NTM)-soorten (met uitzondering van Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum en Mycobacterium szulgai)
      • omdat deze antigenen niet voorkomen in de meeste niet-tuberculose mycobacteriën of in een BCG-vaccinvariant, kunnen deze tests een latente tuberculose-infectie onderscheiden.

NICE heeft richtlijnen gegeven voor het gebruik van interferon gamma bij de diagnose van latente tuberculose (1)

NICE definieert een dubbele strategie bij de diagnose van tuberculose als:

• een Mantoux-test gevolgd door een interferongamma-test als de Mantoux positief is

Referentie:

• 1) NICE (maart 2011) Tuberculosis: clinical diagnosis and management of tuberculosis, and measures for its prevention and control.