Laag ferritinegehalte in serum

Laag serumferritine (SF) is een gevoelige en specifieke indicator van lage totale ijzervoorraden in het lichaam.

De WHO definieert een laag ferritinegehalte als een waarde <15 μg/L voor volwassenen en <12 μg/L voor kinderen. (1) In de klinische praktijk kan echter een ijzertekort (ID) worden vastgesteld als het ferritinegehalte lager is dan 30 μg/L. (2)

Ferritine is een acute-fase reactant die in serum verhoogd is tijdens chronische ontsteking. De afkapwaarden voor ferritine bij ID worden verhoogd tot 100 μg/L bij chronische ontstekingen. Transferrineverzadigingswaarden (TSAT) onder 20% zijn ook diagnostisch voor ID. Bij chronische ontstekingen met ferritinespiegels van 100-300 μg/L moet TSAT worden gebruikt om ijzergebrek te diagnosticeren. (3)

Let op - serumijzergehaltes fluctueren gedurende de dag en mogen niet uitsluitend worden gebruikt voor de diagnose van ijzertekort (4)

Referentie

1. Wereldgezondheidsorganisatie. Hemoglobineconcentraties voor de diagnose van anemie en beoordeling van de ernst. WHO, 2011
2. Soppi ET. IJzertekort zonder anemie - een klinische uitdaging. Clin Case Rep 2018;6:1082-6.
3. Cappellini MD, Comin-Colet J, de Francisco A, et al. Iron deficiency across chronic inflammatory conditions: International expert opinion on definition, diagnosis, and management. Am J Hematol 2017;92:1068-78.
4. Cohen-Solal A, Leclercq C, Mebazaa A, et al. Diagnose en behandeling van ijzertekort bij patiënten met hartfalen: Expert position paper van Franse cardiologen. Arch Cardiovasc Dis 2014;107:563-71.