Nierbeschadiging geassocieerd met multipel myeloom
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Nierschade is een veel voorkomende en mogelijk ernstige complicatie van myeloom:
- ongeveer 20-25% van de patiënten met multipel myeloom vertoont nierinsufficiëntie, terwijl 50% van de patiënten dit ooit tijdens hun ziekte zal krijgen
- Bij ongeveer 50% van de patiënten kan de nierinsufficiëntie worden omgekeerd, maar de resterende patiënten zullen een zekere mate van nierinsufficiëntie hebben, waarvan 2-12% niervervangingstherapie nodig heeft (1)
Het belangrijkste mechanisme voor de nierschade die gepaard gaat met multipel myeloom is de schade die wordt veroorzaakt aan de niertubuli door vrije lichte ketens (cast nefropathie, of "myeloma nier")
- het risico op nierschade is recht evenredig met het niveau van uitscheiding van vrije lichte ketens in de urine
- het is niet geassocieerd met de klasse van de lichte ketens of de aan- of afwezigheid van hele M-eiwitten
- ongeveer 2% van de patiënten zonder uitscheiding van vrije lichte ketens in de urine heeft nierinsufficiëntie, terwijl dit cijfer toeneemt tot 50% bij hogere niveaus van uitscheiding van vrije lichte ketens in de urine (1)
Andere mogelijke pathogene mechanismen zijn
- hemodynamische factoren kunnen ischemische nierschade veroorzaken, vooral bij ouderen
- hypercalciëmie
- hyperurikemie
- amyloïdose
- ureterobstructie
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt