Onderzoek

Onderzoeksprocedures omvatten:

• lymfeklierbiopsie
  • pathologische diagnose moet worden gesteld op basis van een voldoende groot specimen of excisie lymfeklierbiopsie in plaats van een naaldkern- of fijne naaldbiopsie (1)
• bloedonderzoek
  • FBC, ESR
  • nierfunctie, leverfunctie, botprofiel, lactaatdehydrogenase
  • HIV-serologie
• radiografie van de borstkas
• stadiëring met contrast - CT hals tot bekken is vereist, hoewel PET/CT de voorkeur verdient indien klinisch uitvoerbaar
• lymfografie - zelden gebruikt

Vruchtbaarheidspreservatie en cryopreservatie van sperma moeten worden overwogen en routinematig worden aangeboden vóór behandeling met combinatiechemotherapie. Er is steeds meer bewijs voor de effectiviteit van eicelpreservatie als een vruchtbaarheidssparende strategie en verwijzing naar een vruchtbaarheidsspecialist moet worden overwogen als uitstel van behandeling aanvaardbaar is (1).

Splenectomie is in het verleden gebruikt als diagnostische en therapeutische procedure. Hoewel de milt in 30% van de gevallen van de ziekte van Hodgkin betrokken is, is er geen prognostisch voordeel voor patiënten die splenectomie ondergaan.

Referentie:

• (1) Richtlijnen voor de eerstelijnsbehandeling van klassiek hodgkinlymfoom (2014). British Committee for Standards in Haematology (BCSH).
• (2) Eichenauer DA, Engert A, Dreyling M; ESMO Richtlijnen Werkgroep. Hodgkinlymfoom: ESMO-richtlijnen voor klinische praktijk voor diagnose, behandeling en follow-up. Ann Oncol. 2011;22 Suppl 6:vi55-8