Onderzoek

Onderzoek bij PMR wordt gebruikt om de diagnose te ondersteunen en andere mogelijke oorzaken uit te sluiten. De BSR-richtlijnen bevelen de volgende onderzoeken aan bij polymyalgia rheumatica:

• ESR
  • meestal verhoogd en keert terug naar normaal met behandeling
  • bij sommige patiënten zijn ook lage of normale waarden gerapporteerd
• CRP
  • gevoeligere marker
  • meestal verhoogd (1)
• volledig bloedbeeld - toont in veel gevallen een normochrome, normocytaire anemie (2)
• onderzoeken die moeten worden uitgevoerd om andere aandoeningen uit te sluiten voordat een behandeling met steroïden wordt gestart zijn onder andere
  • reumafactor (en anti-citrullinepeptide antilichaam indien beschikbaar) - negatief
  • leverfunctie
  • ureum en elektrolyten (1)
  • myeloom screen inclusief proteïne elektroforese en onderzoek van urine op Bence Jones proteïne
  • schildklier stimulerend hormoon
  • calcium, alkalische fosfatase
  • creatinekinase
  • dipstick urineonderzoek
  • röntgenfoto van de borstkas, bijvoorbeeld bij opvallende systemische symptomen
  • ANA (1)

Referentie:

• (1) Dasgupta B et al. BSR en BHPR richtlijnen voor de behandeling van polymyalgia rheumatica. Reumatologie (Oxford). 2010;49(1):186-90.
• (2) Mackie SL, Mallen CD. Polymyalgia rheumatica. BMJ. 2013;347:f6937.
• (3) Dasgupta B, et al. Managementrichtlijnen en uitkomstmaten bij polymyalgia rheumatica (PMR). Klinische Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47):s130-s136