Bacteriële luchtweginfecties bij AIDS

De meest voorkomende bacteriële infecties zijn:

• chronische sinusziekte:
  • 15% van de HIV-geïnfecteerde patiënten heeft chronische sinusitis
  • komt het meest voor wanneer de CD4-telling daalt tot onder 200/microl
    
    
• bronchiëctasieën:
  • komt steeds vaker voor bij AIDS-patiënten
  • waarschijnlijk het gevolg van terugkerende bacteriële infectie
  • Strep. pneumoniae en H. influenzae meest voorkomend
    
    
• bacteriële longontsteking:
  • Strep. pneumoniae en H. influenzae meest voorkomend (1)
  • Staph. aureus komt vaker voor bij gevorderde ziekte
  • klinische kenmerken vergelijkbaar met algemene bevolking
  • een röntgenfoto van de borst kan er ongebruikelijk uitzien, vaak met diffuse infiltraten die lijken op een P. carinii pneumonie (1)
  • complicaties zoals cavitatie, empyseem en overlijden komen vaker voor dan bij de normale populatie
    
    
• tuberculose en andere atypische mycobacteriële ziekten
  • vaak voorkomende en belangrijke ziekte in het VK
  • kan voorkomen bij patiënten met een CD4-cijfer van meer dan 200
  • minder vaak worden atypische mycobacteriële ziekten (bijv. mycobacterium avium intracellulare) gezien in een laat stadium van HIV (2)
    
    
• nocardia longontsteking

Referentie:

• (1) De Medische Stichting voor AIDS & Seksuele Gezondheid (MedFASH) 2008. HIV voor niet-hiv-specialisten, diagnose van de ongediagnosticeerde: Een praktische gids voor zorgverleners in de secundaire zorg ter ondersteuning van verbeterde detectie en diagnose van HIV in het Verenigd Koninkrijk.
• (2) De Medische Stichting voor AIDS & Seksuele Gezondheid (MedFASH) 2005. HIV in de eerstelijnsgezondheidszorg: een essentiële gids over HIV voor huisartsen, praktijkverpleegkundigen en andere leden van het eerstelijnsgezondheidszorgteam