Behandeling

Vraag advies aan een deskundige

• de meeste patiënten met een primaire infectie hebben geen specifieke behandeling nodig
  • bij een ernstige acute infectie moet behandeling met amfotericine of orale azolen worden overwogen
    
    
• Patiënten met een gedissemineerde ziekte moeten worden behandeld met amfotericine of orale azolen
  
  
• bij ernstige hemoptoë of caviteiten die scheuren of groter worden, kan een longresectie aangewezen zijn
  
  
• Meningitis kan worden behandeld door toediening van amfotericine rechtstreeks in het cerebrospinale vocht of met een hoge dosis ketoconazol

Opmerkingen:

• uit onderzoek is gebleken dat olorofim, een baanbrekend antischimmelmiddel, klinisch succes heeft laten zien bij patiënten met beperkte of geen therapeutische opties (klinisch succespercentage 75,6% [95%-BI, 59,7% tot 87,6%] op dag 42, 73,2% [57,1% tot 85,8%] op dag 84) (2)

Referentie

1. Galgiani JN et al. Klinische praktijkrichtlijn van de Infectious Diseases Society of America (IDSA) uit 2016 voor de behandeling van coccidioidomycose. Clin Infect Dis. 15 september 2016;63(6):e112-46.
2. Fariba M. Donovan, Royce H. Johnson, Thomas F. Patterson, et al. Olorofim bij de behandeling van patiënten met slecht onder controle gehouden gedissemineerde coccidioidomycose (https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/ANNALS-26-00103): Een open-label fase 2b-onderzoek met één groep, uitgevoerd in meerdere centra. Ann Intern Med. [Epub 21 juli 2026].