Epidemiologie

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) krijgen elk jaar naar schatting 10 miljoen mensen tbc en sterven er jaarlijks naar schatting 1,5 miljoen mensen aan tbc. (1)

• meer dan 90% van de tbc-gevallen zich voordoet in lage- en lagere-middeninkomenslanden, maar een wereldwijde opleving ook hoge-inkomenslanden treft
• het merendeel van de sterfgevallen (82% van de HIV-negatieve en HIV-positieve TB-doden) vindt plaats in de regio Afrika en Zuidoost-Azië van de WHO (2)
• Aziatische landen zoals India, China, Indonesië, Pakistan en Bangladesh hebben het grootste aantal gevallen. Merk echter op dat er een opvallende toename is van het aantal gevallen in de voormalige Sovjet-Unie en in Afrika bezuiden de Sahara.
• gelijktijdig met een wereldwijde HIV-epidemie is co-infectie met M. tuberculosis vaker voorgekomen, variërend van minder dan 1 procent op de eilanden in de Stille Oceaan, tot wel 11 procent in sommige gebieden in het Verenigd Koninkrijk, tot meer dan 60 procent in landen als Zambia, Zimbabwe en Zuid-Afrika. TB is vooral verwoestend in gebieden met een hoge prevalentie van HIV-infectie (3)
• in de ontwikkelde wereld komt de ziekte vaker voor in bepaalde delen van de samenleving, zoals alcoholisten, ondervoeden, etnische gemeenschappen, ouderen en HIV-positieve personen. De ziekte komt ook vaker voor bij patiënten na gastrectomie voor een maagzweer
• in 2021(4)
  • De TB-incidentie in Engeland was 7,8 per 100.000, onder de drempel van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor een land met een lage incidentie (minder dan of gelijk aan 10 per 100.000 inwoners).
  • TB-incidentie was niet gelijkmatig verdeeld over het land en was geconcentreerd in bepaalde grote stedelijke gebieden
    • mensen met TB zijn geconcentreerd in grote stedelijke gebieden, met Newham (Londen) met 41,4 per 100.000 en Leicester City (East Midlands) met 40,3 per 100.000 inwoners als de 2 gemeenten met de hoogste meldingsfrequentie
  • de meerderheid van de mensen met TB in Engeland is buiten het Verenigd Koninkrijk geboren
  • TB in Engeland blijft de meest achtergestelde bevolkingsgroepen onevenredig hard treffen
  • besmettelijke longtuberculose komt nog steeds vaker voor bij mannen, mensen met een gevangenisverleden en mensen met een verleden van drugs- en alcoholmisbruik
  • sociale risicofactoren kwamen vaker voor bij in het Verenigd Koninkrijk geboren mensen met tuberculose, waarbij drugs- of alcoholmisbruik en een voorgeschiedenis van gevangenisstraf vaker voorkwamen dan bij niet in het Verenigd Koninkrijk geboren mensen met tuberculose
  • bij de niet in het VK geboren tuberculosepatiënten kwamen dakloosheid, de status van asielzoeker en geestelijke gezondheidsproblemen vaker voor dan bij de in het VK geboren tuberculosepatiënten
  • meer dan de helft (52,8%) van de mensen met tuberculose in Engeland had een longinfectie (d.w.z. de longen en luchtwegen) en loopt daarom het risico de infectie op anderen over te dragen
    • percentage is in de loop van de tijd stabiel gebleven
    • pulmonale tbc komt veel vaker voor bij in het Verenigd Koninkrijk geboren mensen met tbc: 69,9% van de tbc-meldingen in deze groep, vergeleken met 47,5% bij niet in het Verenigd Koninkrijk geboren personen
    • een voorgeschiedenis van verblijf in de gevangenis werd sterk geassocieerd met longaandoeningen en kwam voor bij 74,1% van de personen met deze risicofactor

Referentie:

• 1. Wereldgezondheidsorganisatie. Gezondheidsthema's: tuberculose [internetpublicatie].
• 2. Wereldgezondheidsorganisatie. Wereldwijd tuberculose rapport 2022. Okt 2022 [internetpublicatie].
• 3. Dye C. Global epidemiology of tuberculosis. Lancet. 2006 Mar 18;367(9514):938-40.
• 4. UK Health Security Agency (maart 2023). TB-incidentie en epidemiologie in Engeland, 2021.