Meningokokkenvaccinatie

• Meningokokken C-conjugaatvaccin (MenC)
  • gemaakt van capsulair polysacharide dat is geëxtraheerd uit culturen van groep C Neisseria meningitidis
  • polysacharide is gekoppeld (geconjugeerd) aan een dragereiwit - in het Verenigd Koninkrijk zijn MenC-vaccins gebruikt die geconjugeerd zijn met ofwel CRM197 (een niet-giftige variant van difterietoxine) of tetanustoxoïd
  • conjugatie verhoogt de immunogeniciteit, vooral bij jonge kinderen bij wie de gewone polysacharidevaccins minder immunogeen zijn
  • het vaccin biedt geen bescherming tegen andere typen meningokokkenziekte, zoals serogroep B, A of W135
    
    
• Hib/MenC-conjugaatvaccin
  • Hib/MenC-conjugaatvaccin is gemaakt van capsulaire polysachariden van Haemophilus influenzae type b en groep C Neisseria meningitidis, die zijn geconjugeerd met tetanustoxoïd
  • Het is aangetoond dat het vaccin boosterresponsen opwekt tegen zowel Hib als MenC wanneer het in het tweede levensjaar wordt toegediend aan kinderen die tijdens de kindertijd zijn behandeld met Hib- en MenC-conjugaatvaccins.
    
    
• quadrivalent (ACWY) polysacharidevaccin
  • dit polysacharidevaccin (niet-geconjugeerd) is gemaakt van de buitenste capsules van Neisseria meningitidis-organismen uit de serogroep A,C,W135 en Y
  • bescherming is niet langdurig - door vaccinatie geïnduceerde immuniteit duurt ongeveer drie tot vijf jaar bij oudere kinderen en volwassenen; bij jongere kinderen is een snellere afname van antilichaam vastgesteld
  • de respons op MenC is goed, ongeacht het MenC-vaccin dat als kind is ontvangen
    
  • biedt geen bescherming tegen groep B-organismen
    
    
• viercomponenten-meningokokken B-eiwitvaccin (4CMenB) is goedgekeurd voor gebruik door het Europees Geneesmiddelenbureau.
  • gemaakt van drie N. meningitidis eiwitten geproduceerd door recombinant DNA-technologie (Neisseria heparine bindend antigeen (NHBA), Neisserial adhesion A (NadA), factor H bindend eiwit (fHbp)) en een preparaat van N. meningitidis capsulaire groep B buitenmembraanblaasjes (OMV)
  • 4CMenB-vaccin is immunogeen bij jonge kinderen en adolescenten en is goedgekeurd voor gebruik vanaf de leeftijd van twee maanden.
  • laboratoriumstudies suggereren dat 4CMenB bescherming biedt tegen 88% van de circulerende meningogokokken B-stammen in Engeland en Wales.
  • 4CMenB kan ook beschermen tegen infectie door andere kapselgroepen dan groep B

Controleer de actuele gegevens in het Groene Boekje voordat u een vaccin voorschrijft of toedient.

Controleer de Samenvatting van de Productkenmerken (SPC) voordat u een vaccin voorschrijft/ toedient.

Opmerkingen:

• een systematische review concludeerde dat het MenC-vaccin veilig en immunogeen lijkt te zijn en in staat om immunologisch geheugen te induceren in alle leeftijdsgroepen (2)
• hoewel in de samenvatting van de productkenmerken voor 4CMenB staat dat er drie doses moeten worden toegediend aan personen jonger dan één jaar, heeft het Gemengd Comité voor Vaccinatie en Immunisatie geadviseerd dat het toedienen van twee doses 4CMenB aan zuigelingen op de leeftijd van twee en vier maanden met een boosterdosis op de leeftijd van 12-13 maanden waarschijnlijk voldoende is om aanzienlijke bescherming te bieden tegen invasieve meningokokkenziekte als gevolg van MenB bij zuigelingen en peuters.

Referentie:

1. Immunisation Against Infectious Disease - "The Green Book".Chapter 22 Meningococcal (April 2019)
2. Conterno LO et al. Conjugaatvaccins ter preventie van meningokokken meningitis C en septikemie. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD001834