Factoren die HIV-overdracht van moeder op kind beïnvloeden
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
factoren die de overdracht van HIV-1 van moeder op kind beïnvloeden
De overdracht van HIV van moeder op kind wordt beïnvloed door een aantal factoren die kunnen worden onderverdeeld in:
- viraal
- virale belasting - de overdracht neemt toe bij hoge niveaus van maternale viremie
- viraal genotype en fenotype
- virale resistentie
- maternaal
- maternale immunologische status
- transmissie is waarschijnlijker bij een verminderde maternale immuunstatus, wat tot uiting komt in een laag CD4+ aantal, een laag CD4+ percentage of een hoge CD4+/CD8 ratio
- maternale voedingsstatus
- serum vitamine A-niveaus bij HIV-1 positieve moeders zijn gecorreleerd met het risico op transmissie. Het gemiddelde vitamine A-niveau bij moeders die het virus aan hun kinderen overdroegen, was significant lager dan bij moeders die het virus niet overdroegen.
- klinische status van de moeder
- gedragsfactoren
- roken van sigaretten, harddrugsgebruik door de moeder, onbeschermde geslachtsgemeenschap tijdens de zwangerschap zijn in verband gebracht met een verhoogde kans op overdracht van moeder op kind
- antiretrovirale behandeling
- maternale immunologische status
- obstetrische
- langdurig breken van de vliezen (> 4 uur)
- wijze van bevallen - in sommige prospectieve follow-upstudies is aangetoond dat bevalling door middel van keizersnede beschermend is
- intrapartum bloeding
- verloskundige procedures
- invasieve foetale monitoring
- foetaal
- prematuriteit
- genetisch
- meerlingzwangerschap
- zuigeling
- borstvoeding
- is verantwoordelijk voor een groot deel van de overdracht van moeder op kind in ontwikkelingslanden
- gastro-intestinale factoren
- verminderde zuurgraad, verminderd slijm, lagere IgA-activiteit en dunner slijmvlies in het maagdarmkanaal van pasgeborenen kunnen overdracht vergemakkelijken na opname van het virus in utero of bij de geboorte
- onvolwassen immuunsysteem
- het immuunsysteem van pasgeborenen kan ook tekortschieten in de immuunrespons van macrofagen en T-cellen, waardoor de vatbaarheid voor infectie toeneemt (1).
- borstvoeding
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt