Persoonlijke actieplannen voor astma (PAAP) - ondersteund zelfmanagement bij astma

ondersteunde zelfbehandeling van astma

Zelfmanagement van astma concentreert zich op de medische aspecten van het leven met een variabele aandoening en benadrukt het belang van het herkennen van en handelen naar symptomen en tekenen van verslechtering.

Aan alle mensen met astma (en/of hun ouders of verzorgers) moet voorlichting over zelfmanagement aangeboden worden, die een op schrift gesteld persoonlijk astmaactieplan moet omvatten en ondersteund moet worden door regelmatige professionele evaluatie. Dit zal:

• vermindert het gebruik van gezondheidszorgbronnen in noodsituaties, waaronder bezoeken aan de spoedeisende hulpafdeling (ED), ziekenhuisopnames en ongeplande consulten
• verbetert de astmacontrole, waaronder minder symptomen en minder verlofdagen, en verbetert de levenskwaliteit.

Onderdelen van een zelfmanagementprogramma zijn onder andere

• patiëntenvoorlichting
  
  
• gepersonaliseerde astma actieplannen (PAAP's)
  
  
  • specifiek advies over het herkennen van verlies van astmacontrole, beoordeeld aan de hand van symptomen of piekstromen of beide.
    • bij volwassenen - schriftelijke gepersonaliseerde astmaactieplannen kunnen gebaseerd zijn op symptomen en/of piekstromen:
    • bij kinderen - op symptomen gebaseerde schriftelijke plannen zijn effectief in het verminderen van consulten voor astma op de spoedeisende hulp, hoewel (bij oudere kinderen) op piekstromen gebaseerde plannen even effectief kunnen zijn voor andere resultaten
      
      
  • acties, samengevat als twee of drie actiepunten, die moeten worden ondernomen als de astma verslechtert, waaronder het zoeken van spoedeisende hulp, het starten van orale steroïden (wat het geven van een noodkuur steroïdentabletten kan inhouden), het opnieuw starten of tijdelijk verhogen van viervoudige (in tegenstelling tot slechts verdubbeling) ICS, afhankelijk van de klinische ernst (1).

In de eerstelijnszorg moet zelfmanagementeducatie, ondersteund door een geschreven persoonlijk astmaactieplan, worden aangeboden aan alle patiënten in de 'actieve astma'-registers van huisartsenpraktijken (1).

Referenties:

• (1) British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2019. Britse richtlijn voor de behandeling van astma. Een nationale klinische richtlijn