Roodkoorts

Roodkoorts wordt veroorzaakt door een infectie met Streptococcus pyogenes of bèta-hemolytische streptokokken van groep A, die een erytrogene toxine produceren (1). Het behoort wereldwijd nog steeds tot de tien belangrijkste oorzaken van sterfte door infectieziekten en eist jaarlijks ongeveer 500.000 levens. (2)

Bèta-hemolytische streptokokken van groep A komen vaak voor op de huid of in de keel en veroorzaken bacteriële keelpijn of ‘strep throat’. Ze kunnen ook leiden tot:

• impetigo
• bacteriëmie
• necrotiserende fasciitis
• streptokokken-toxisch shocksyndroom.

Roodvonk is in de eerste plaats een kinderziekte en komt vaak voor bij kinderen tussen de twee en acht jaar (1,4).

Het is een zeer besmettelijke infectie. Overdracht vindt plaats wanneer bacteriën (die aanwezig zijn in het speeksel of slijm van een besmette persoon)

• via aërosolen worden verspreid – door niezen, hoesten of uitademen
• in direct contact komen met een niet-besmette persoon (1)

Hoewel roodvonk bij de meeste patiënten optreedt na een keelpijn veroorzaakt door streptokokken, kan het ook optreden na brandwonden of een geïnfecteerde wond.

Invasieve groep A-streptokokkenziekte en roodvonk zijn aangifteplichtige ziekten (3).

Deze ziekte heeft een incubatietijd van twee tot vier dagen.

Een mildere vorm van roodvonk wordt door sommige clinici omschreven als „scarlatina”, hoewel anderen dit als een synoniem voor roodvonk beschouwen.

Klik hier voor een voorbeeldafbeelding van de uitslag bij roodvonk

• Roodkoorts blijft een klinische diagnose (4)
  • de eerste symptomen zijn vaak keelpijn, hoofdpijn, koorts, misselijkheid en braken
• na 12 tot 48 uur ontstaat de kenmerkende fijne rode uitslag (als je eroverheen strijkt, voelt het aan als schuurpapier)
  • meestal verschijnt deze eerst op de borst en de buik, waarna hij zich snel verspreidt naar andere delen van het lichaam
  • op een donkerder gepigmenteerde huid kan de uitslag moeilijker te herkennen zijn, hoewel het ‘schuurpapierachtige’ gevoel aanwezig zou moeten zijn
• andere symptomen zijn onder meer:
  • koorts van meer dan 38,3 °C (101 °F) of hoger komt vaak voor
  • een witte aanslag op de tong die enkele dagen later afbladdert, waardoor de tong er rood en gezwollen uitziet (ook wel ‘aardbeientong’ genoemd)
  • gezwollen klieren in de nek
  • een gevoel van vermoeidheid en onwelzijn
  • een rood aangelopen gezicht, maar bleek rond de mond. Bij een donkere huidskleur kan het rood aangelopen gezicht er meer als een ‘zonnebrand’ uitzien
  • afschilferende huid op de vingertoppen, tenen en in de liesstreek, naarmate de uitslag vervaagt
• de gebruikelijke behandeling voor roodvonk is een antibioticakuur van 10 dagen, bij voorkeur met fenoxymethylpenicilline
  • de koorts neemt meestal binnen 24 uur na het starten van de antibiotica af

Referentie:

1. Walker MJ, Brouwer S. Scarlet fever makes a comeback. Lancet Infect Dis. februari 2018;18(2):128-129
2. Brouwer S, Lacey JA, You Y, et al; Scarlet fever changes its spots. Lancet Infect Dis. november 2019;19(11):1154-1155.
3. UK Health Security Agency. Aangifteplichtige ziekten en hoe deze te melden. Gepubliceerd in september 2024, laatst bijgewerkt in mei 2026
4. Roodvonk: richtlijnen en gegevens; Public Health England. Laatst bijgewerkt in augustus 2025.