Exacerbaties van COPD gaan gepaard met meer
- dyspneu
- sputumpurulentie
- volume van sputum
Eerste behandeling van een exacerbatie van COPD:
- frequenter gebruik van bronchusverwijders - overweeg vernevelen
- orale antibiotica bij purulent sputum
- prednisolon 30 mg per dag gedurende 7-14 dagen - voor alle patiënten met aanzienlijke toename van ademnood en alle patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen, tenzij gecontra-indiceerd
Verschillende factoren worden in overweging genomen bij de beslissing of de patiënt in de gemeenschap of in het ziekenhuis moet worden behandeld (1).
- factoren die pleiten voor behandeling in het ziekenhuis
- niet in staat om zich thuis te redden
- ernstige ademnood
- algemene toestand is slecht/ verslechtert
- activiteitenniveau is laag/bedlegerig
- cyanose is aanwezig
- verergering van perifeer oedeem
- verminderd bewustzijnsniveau
- de patiënt krijgt al langdurige zuurstoftherapie
- de patiënt leeft alleen/ redt zich niet
- acute verwardheid is aanwezig
- de verergering is snel begonnen
- er is sprake van aanzienlijke comorbiditeit, met name hartaandoeningen en insuline-afhankelijke diabetes)
- SaO2 < 90%
- er zijn veranderingen op de röntgenfoto van de borstkas
- arteriële pH-waarde < 7,35
- arteriële PaO2 < 7 kPa
Raadpleeg voor meer informatie de volledige richtlijn (1).
Referentie:
- National Institute for Health and Care Excellence. Chronisch obstructieve longziekte bij 16-plussers: diagnose en beheer. Jul 2019 [internetpublicatie].
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt