Mensen identificeren met aanhoudend symptomatisch COVID-19- of post-COVID-19-syndroom (Long COVID)

Mensen identificeren met aanhoudend symptomatisch COVID-19- of post-COVID-19-syndroom

Voor volledige details zie NICE-richtlijn [NG188].

Geef mensen die vermoedelijk of bevestigd acuut COVID-19 hebben gehad (en hun familie of verzorgers, indien van toepassing) advies en schriftelijke informatie over:

veel voorkomende symptomen van aanhoudende symptomatische COVID-19 en post-COVID-19 syndroom

• symptomen na acute COVID-19 zijn zeer variabel en uiteenlopend
• De meest gemelde symptomen omvatten (maar zijn niet beperkt tot) het volgende

• wat ze kunnen verwachten tijdens hun herstel:
  • de hersteltijd voor iedereen verschillend is, maar voor veel mensen verdwijnen de symptomen na 12 weken
  • de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van voortdurende symptomatische COVID-19 of post-COVID-19 syndroom niet wordt gelinkt aan de ernst van hun acute COVID-19 (inclusief of ze in het ziekenhuis waren)
  • als er nieuwe of aanhoudende symptomen optreden, kunnen deze onvoorspelbaar veranderen en hen op verschillende momenten op verschillende manieren beïnvloeden
• hoe ze zelf kunnen omgaan met aanhoudende symptomatische COVID-19 of post-COVID-19 syndroom (zie de aanbevelingen over zelfmanagement en ondersteund zelfmanagement)
• symptomen waarop ze moeten letten en die betekenen dat ze contact moeten opnemen met hun zorgverlener
• met wie ze contact moeten opnemen als ze zich zorgen maken over nieuwe, aanhoudende of verergerende symptomen, vooral als ze deze meer dan 4 weken na het begin van de acute COVID-19 hebben.

Vermoed eerdere COVID-19 ziekte als een mogelijke onderliggende oorzaak van nieuwe of aanhoudende symptomen bij mensen na acute COVID-19 als volgt:

• doorlopende symptomatische COVID-19 als mensen zich 4 tot 12 weken na het begin van de acute COVID-19 met symptomen presenteren of
• post-COVID-19-syndroom als de symptomen van de persoon 12 weken na de start van acute COVID-19 niet zijn verdwenen.

Voor mensen die zich zorgen maken over nieuwe of aanhoudende symptomen 4 weken of meer na acute COVID-19, een eerste consult aanbieden en gedeelde besluitvorming gebruiken om met de persoon te bespreken en overeen te komen of dit via video, telefoon of persoonlijk moet gebeuren.

Overweeg het gebruik van een screeningsvragenlijst als onderdeel van het eerste consult om alle symptomen van de persoon vast te leggen. Deze mogen alleen worden gebruikt in combinatie met een klinische beoordeling.

Wees je ervan bewust dat sommige mensen (inclusief kinderen en ouderen) mogelijk niet de meest gerapporteerde nieuwe of aanhoudende symptomen hebben na acute COVID-19.

Gebruik op basis van het eerste consult gedeelde besluitvorming om met de persoon te bespreken en overeen te komen of ze een verdere beoordeling nodig hebben en of dit telefonisch, per video of persoonlijk moet gebeuren. Houd er rekening mee of de persoon symptomen heeft die persoonlijk onderzocht moeten worden of dat ze dringend doorverwezen moeten worden naar een geschikte dienst.

De toegang tot beoordeling en zorg ondersteunen voor mensen met nieuwe of aanhoudende symptomen na acute COVID-19, in het bijzonder voor mensen in minder bedeelde of kwetsbare groepen die mogelijk moeite hebben om toegang te krijgen tot diensten, bijvoorbeeld door:

• het bieden van extra tijd of extra ondersteuning (zoals een tolk of advocaat) tijdens consulten
• het bewustzijn over mogelijke nieuwe of aanhoudende symptomen van COVID-19 te vergroten - dit kan samenwerking met lokale gemeenschapsleiders of organisaties inhouden - in het bijzonder in kwetsbare groepen en zwarte, Aziatische en etnische minderheidsgroepen.

follow-up door eerstelijnszorg of gemeenschapsdiensten overwegen voor mensen in kwetsbare of hoogrisicogroepen die zichzelf in de gemeenschap hebben beheerd na een vermoeden of bevestiging van acute COVID-19.

Een zorgverlener in de secundaire zorg moet een video- of telefonisch follow-up consult aanbieden op 6 weken na ontslag aan mensen die in het ziekenhuis zijn geweest met acute COVID-19 om te controleren op nieuwe of aanhoudende symptomen of complicaties.

Referentie:

1. NICE. COVID-19 snelle richtlijn: omgaan met de langetermijneffecten van COVID-19. NICE-richtlijn NG188. Gepubliceerd in december 2020, laatst bijgewerkt in januari 2024.