NICE-richtlijn - gebruik van nicotinevervangingstherapie (NRT), cytisinicline, varenicline en bupropion om te stoppen met roken

Samenvattende punten van de NICE-richtlijn zijn

• bied cytisinicline, NRT, varenicline of bupropion aan, naargelang het geval, aan mensen die willen stoppen met roken
• bied advies, aanmoediging en ondersteuning, inclusief doorverwijzing naar de NHS Stop Smoking Service, om mensen te helpen bij hun poging om te stoppen met roken
• cytisinicline, NRT, varenicline of bupropion normaal gesproken worden voorgeschreven als onderdeel van een abstinent-contingent behandeling, waarbij de roker zich verplicht om op of voor een bepaalde datum te stoppen met roken (streefdatum voor stoppen).
  • Voor volwassenen bupropion, cytisinicline, NRT of varenicline voorschrijven of verstrekken voordat zij stoppen met roken, en voor:
    • bupropion, een stopdatum afspreken die binnen de eerste 2 weken van de behandeling valt en de persoon opnieuw beoordelen kort voordat het voorschrift afloopt
    • cytisinicline, een stopdatum afspreken binnen de eerste 5 dagen van de behandeling en de persoon opnieuw beoordelen kort voordat het recept eindigt
    • NRT, spreek een stopdatum af en zorg ervoor dat de persoon NRT klaar heeft staan om de dag voor de stopdatum te beginnen
    • varenicline, spreek een stopdatum af en begin 1 tot 2 weken voor deze datum met de behandeling; herbeoordel de persoon kort voordat het recept afloopt
• overweeg NRT voor jongeren vanaf 12 jaar die roken en afhankelijk zijn van tabak
  • als dit wordt voorgeschreven, bied het dan aan met gedragsondersteuning
• geen cytisinicline, varenicline of bupropion aanbieden aan jongeren onder de 18 jaar en aan zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
• bied cytisinicline niet aan aan mensen van 66 jaar en ouder
• NRT, varenicline of bupropion niet in combinatie aanbieden
• adviseer mensen (al naar gelang hun leeftijd) dat de volgende opties, in combinatie met gedragsondersteuning, meer kans hebben om succesvol te stoppen met roken:
  • cytisinicline
  • een combinatie van kortwerkende en langwerkende NRT
  • varenicline
  • nicotinehoudende e-sigaretten

Let op:

• cytisinicline wordt soms cytisine genoemd

Referentie:

1. NICE (februari 2025). Tabak: voorkomen van gebruik, bevorderen van stoppen en behandelen van afhankelijkheid. www.nice.org.uk.