Richtlijnen voor dringende verwijzing voor een röntgenfoto van de borstkas

Indicaties voor een urgente verwijzing voor een röntgenfoto van de borstkas omvatten richtlijnen van NICE die zijn bijgewerkt (1).

Er wordt niet langer vermeld dat de symptomen of tekenen aanhoudend moeten zijn (dat wil zeggen langer dan 3 weken moeten duren), zoals in eerdere richtlijnen. Ook heeft de richtlijn betrekking op patiënten ouder dan 40 jaar, terwijl er in eerdere richtlijnen geen onderscheid werd gemaakt naar leeftijd (2). Onverklaarde hemoptoë bij patiënten ouder dan 40 jaar wordt beschouwd als een criterium voor een 2-weken verwijzing (1).

Een spoed röntgenfoto van de borstkas moet worden aangeboden (uit te voeren binnen 2 weken) om te beoordelen op longkanker bij mensen van 40 jaar en ouder als ze 2 of meer van de volgende onverklaarde symptomen hebben, of als ze ooit gerookt hebben en 1 of meer van de volgende onverklaarde symptomen hebben:

• hoest
• vermoeidheid
• kortademigheid
• pijn op de borst
• gewichtsverlies
• verlies van eetlust

Een spoed röntgenfoto van de borstkas moet worden overwogen (uit te voeren binnen 2 weken) om te controleren op longkanker bij mensen van 40 jaar en ouder met een van de volgende symptomen:

• aanhoudende of terugkerende borstontsteking
• knikken in de vingers
• supraclaviculaire lymfadenopathie of persisterende cervicale lymfadenopathie
• tekenen op de borst die wijzen op longkanker
• trombocytose

Een spoed röntgenfoto van de borstkas moet worden aangeboden (uit te voeren binnen 2 weken) om te beoordelen op mesothelioom bij mensen van 40 jaar en ouder, als:

• ze 2 of meer van de volgende onverklaarde symptomen hebben, of
• ze 1 of meer van de volgende onverklaarde symptomen hebben en ooit gerookt hebben,
• of ze 1 of meer van de volgende onverklaarde symptomen hebben en zijn blootgesteld aan asbest:
  • hoest
  • vermoeidheid
  • kortademigheid
  • pijn op de borst
  • gewichtsverlies
  • verlies van eetlust

Overweeg een spoed röntgenfoto van de borstkas (uit te voeren binnen 2 weken) om te controleren op mesothelioom bij mensen van 40 jaar en ouder met ofwel:

• knikken in de vingers of
• tekenen op de borst die wijzen op een pleurale aandoening

Referentie:

1. NICE (januari 2015). Vermoeden van kanker - herkenning en verwijzing
2. NICE (februari 2005). Longkanker - de diagnose en behandeling van longkanker