Keele Start Back Tool (SBT) voor beoordeling van lage rugpijn met en zonder ischias

Lage rugpijn (LBP) is de meest voorkomende aandoening aan het bewegingsapparaat, met grote prevalentiecijfers en hoge kosten. De aandacht voor vroegtijdige identificatie van patiënten die risico lopen op het ontwikkelen van chronische LBP is toegenomen. De Keele Start Back Tool (SBT) is een vragenlijst gericht op het screenen van prognostische indicatoren bij LBP-patiënten, het indelen van patiënten in risicogroepen en het begeleiden van de behandeling.

• NICE stelt voor het gebruik van risicostratificatie te overwegen (bijvoorbeeld de STarT Back risicobeoordelingstool) te gebruiken bij het eerste contact met een zorgverlener voor elke nieuwe episode van lage rugpijn met of zonder ischias om gedeelde besluitvorming over gestratificeerde behandeling te informeren (1)
  
  
• SBT-score stratificeert individuen naar laag, gemiddeld of hoog risico op een slechtere prognose (2)
  
  
• bij gebruik van de SBT voor triage naar verschillende risico's en behandelingen in de eerstelijnszorg, in vergelijking met een controlegroep die de SBT niet gebruikt, is aangetoond dat de gestratificeerde aanpak uitkomstmaten zoals pijnintensiteit, catastroferen, angst, angst, depressie, algemene gezondheid en ziekteverzuim verbetert (3)
  
  
• er is echter opgemerkt dat de SBT niet alle mensen met een hoog risico vastlegt (4) - de SBT houdt ook geen rekening met de verdeling van de pijn en of de pijn multisite is of niet.
  
  
• Uit onderzoek is gebleken dat de SBT betrouwbaar is en goed screeningsvermogen heeft, aangezien de onderverdeling van patiënten in risicogroepen de ernst van hun rugklachten weerspiegelt. De SBT kan een toepasbaar en nuttig instrument zijn in de fysiotherapiepraktijk (5)

Referentie:

• NICE (oktober 2020). Lage rugpijn en ischias bij 16-plussers: beoordeling en beheer
• Hill JC, Dunn KM, Lewis M, Mullis R, Main CJ, Foster NE, et al. A primary care back pain screening tool: identifying patient subgroups for initial treatment. Artritis Rheum. 2008;59(5):632-641. doi: 10.1002/art.23563
• Hill JC, Whitehurst DG, Lewis M, Bryan S, Dunn KM, Foster NE, et al. Comparison of stratified primary care management for low Back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet. 2011;378(9802):1560-1571. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60937-9
• Hill JC, Dunn KM, Main CJ, Hay EM. Subgrouping low Back pain: a comparison of the STarT back tool with the Orebro musculoskeletal pain screening questionnaire. Eur J Pain. 2010;14(1):83-89. doi: 10.1016/j.ejpain.2009.01.003.
• Robinson HS, Dagfinrud H.Betrouwbaarheid en screeningsvermogen van de StarT Back screening tool bij patiënten met lage rugpijn in de fysiotherapiepraktijk, een cohortstudie.BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18: 232.