Klinische kenmerken

De klinische kenmerken van SLE kunnen sterk variëren van relatief milde symptomen tot levensbedreigende multi-orgaan ziekte (1).

Niet-specifieke kenmerken van SLE zijn

• koorts - onverklaarbare koorts komt vaak voor en is kenmerkend voor SLE
• malaise
• vermoeidheid - komt voor bij 80% tot 100% van de patiënten, maar correleert niet altijd met ziekteactiviteit (2)
• gewichtsverlies
• orale zweren
• myalgie en myositis - bij ongeveer een derde van de patiënten
• lichtgevoelige huiduitslag. De karakteristieke malar- of vlinderuitslag komt voor bij 30% tot 40% van de patiënten en kan vaker voorkomen bij vrouwelijke patiënten (3)
• lymfadenopathie - komt in ongeveer de helft van de gevallen voor, vaak in combinatie met hepatomegalie
• pleuritische pijn op de borst
• hoofdpijn
• paresthesie
• symptomen van droge ogen en mond
• fenomeen van Raynaud (2)

Bij vrouwen kan de ziekte verergeren door menstruatie en zwangerschap.

De geschatte frequentie van systeembetrokkenheid wordt hieronder gegeven: (4)

• hematologisch 95%
• gewrichten 95%
• cutaan 80%
• long 65%
• zenuwstelsel 60%
• nierbetrokkenheid komt voor bij ongeveer 50% tot 70% van de patiënten en kan vaker voorkomen bij mannelijke patiënten (3)
• gastro-intestinaal 20%
• oculair 15%

Referenties:

1. Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classificatiecriteria voor systemische lupus erythematosus. Artritis Rheumatol. 2019 Sep;71(9):1400-12.
2. Leuchten N, Milke B, Winkler-Rohlfing B, et al. Vroege symptomen van systemische lupus erythematosus (SLE) herinnerd door 339 SLE-patiënten. Lupus. 2018 Aug;27(9):1431-6.
3. Boodhoo KD, Liu S, Zuo X. Impact van sekseverschillen op de klinische manifestaties bij patiënten met systemische lupus erythematosus: een systematische review en meta-analyse. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(29):e4272.
4. D'Cruz DP. Systemische lupus erythematosus. BMJ. 2006;332(7546):890-4.