Entrapment van de nervus ulnaris in de cubital tunnel en daaropvolgende ontsteking kan zich presenteren met mediale elleboogpijn, handzwakte (positieve tekenen van Froment en Wartenberg en dysaesthesie of pinnen en naalden die uitstralen naar de mediale onderarm).
Onderzoek kan een positieve Tinel's test aantonen (mediale elleboogpijn en 4e en 5e digit pennen en naalden bij het aantikken van de cubital tunnel over het mediale aspect van de elleboog ('funny bone')).
Bij een geïsoleerd cubital tunnel syndroom zou het ellebooggewricht een normale ROM moeten hebben; deze aandoening kan echter ook gezien worden bij reumatoïde artritis of artrose van het ellebooggewricht waarbij het gewricht zelf ook aangetast kan zijn.
Onderzoek
- de diagnose cubitaal tunnel syndroom kan klinisch worden gesteld, maar moet worden bevestigd met een zenuwgeleidingsonderzoek
- een gewone röntgenfoto laat zien of er sprake is van benige beknelling van de cubitale tunnel
- echografie kan zwelling van de nervus ulnaris aantonen en is nuttig om de positie van de nervus ulnaris te bevestigen voor een operatie.
Behandeling
- patiënten met milde sensorische symptomen kunnen baat hebben bij ergonomisch advies en fysiotherapie
- echogeleide injecties met hydrocortison kunnen tijdelijke verlichting bieden
- Patiënten met zwakte (positieve Froment- en Wartenbergsignalen) moeten worden doorverwezen voor chirurgische decompressie.
Froment's teken - klik hier voor een video over het testen van Froment's sign
Teken van Wartenberg - klik hier voor een video over het testen van het teken van Wartenberg
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt