Acute pyelonefritis is een acute ontsteking van de nier en het nierbekken, meestal veroorzaakt door een opstijgende urineweginfectie.
Merk op dat pyelonefritis in aanwezigheid van obstructie van de urinewegen een urologische noodsituatie is. Deze moet snel gediagnosticeerd en behandeld worden, omdat er een snelle progressie kan zijn naar septikemie en shock.
Acute pyelonefritis is een bacteriële infectie die behandeld moet worden met een antibioticum dat therapeutische concentraties in de nier bereikt.
Gramnegatieve bacteriën zijn de meest voorkomende veroorzakers van acute pyelonefritis, waarbij Escherichia coli (E. coli) 60 tot 80% van de ongecompliceerde infecties veroorzaakt.
- andere gramnegatieve ziekteverwekkers zijn Proteus mirabilis (verantwoordelijk voor ongeveer 15% van de infecties), Klebsiella (ongeveer 20%), Enterobacter en Pseudomonas-soorten
- minder vaak kunnen grampositieve bacteriën zoals Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus en Staphylococcus aureus gezien worden.
Antibiotica die niet voldoende worden opgenomen in nierweefsel, zoals nitrofurantoïne, fosfomycine en pivmecillinam, moeten worden vermeden (1).
Nationaal voor Engeland is de resistentie van E. coli (het belangrijkste veroorzakende organisme van acute pyelonefritis) in laboratoriumverwerkte urinemonsters tegen de volgende antibiotica:
- cefalexine: 9,9% (varieert per gebied van 8,1 tot 11,4%)
- ciprofloxacine: 10,6% (varieert per gebied van 7,8 tot 13,7%)
- co-amoxiclav: 19,8% (varieert per gebied van 10,8 tot 30,7%)
- trimethoprim: 30,3% (varieert per gebied van 27,1 tot 33,4%)
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt