Nauwkeurige meting van de glomerulaire filtratiesnelheid door middel van een klaringstest vereist bepaling van de concentraties in plasma en urine van een stof die vrij wordt gefilterd in de glomerulus en niet wordt gereabsorbeerd of uitgescheiden door de niertubuli. De concentratie in plasma moet constant blijven gedurende de periode dat urine wordt verzameld.
Creatinine wordt vaak gebruikt om de GFR te bepalen, hoewel het niet aan alle bovenstaande eisen voldoet. Het wordt vrij gefilterd, maar een kleine hoeveelheid wordt gereabsorbeerd en een grotere hoeveelheid, tot 10% van de creatinine in de urine, is afkomstig van tubulaire secretie. Naarmate de GFR daalt, wijkt de creatinineklaring verder af van de werkelijke GFR.
Een normale creatinineklaring is 100-150 ml/min. Deze kan oplopen tot 200 ml/min tijdens de zwangerschap. Een klaring van minder dan 80 ml/min is significant, behalve bij mensen ouder dan 80 jaar.
Opmerkingen:
- het is niet nodig om 24 uurs urinemonsters te verzamelen om de creatinineklaring in de eerstelijnszorg te meten (1). De nierfunctie bij patiënten met een chronische nierziekte moet worden beoordeeld met een op een formule gebaseerde schatting van de GFR (1)
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt