Bij de eerste beoordeling moet worden vastgesteld of de hematurie voorbijgaand of aanhoudend is en of er sprake is van VH (zichtbare hematurie) of NVH (niet-zichtbare hematurie) (1).
Als er bloed in de urine wordt gevonden, is een gedetailleerde anamnese nodig om de oorsprong van de hematurie te achterhalen, bijv.
- urologische symptomen die wijzen op een UTI, bijv. koorts, frequentie dysurie
- symptomen van dysurie, aarzeling en aandrang kunnen wijzen op maligniteit
- een voorgeschiedenis van eerdere urologische problemen (bijv. calculi) en medicatie, bijv. antistollingstherapie.
- hun beroep en of ze wel of niet roken of blootgesteld zijn (geweest) aan chemicaliën
Voorbijgaande oorzaken van hematurie moeten worden uitgesloten voordat de aanwezigheid van significante hematurie wordt vastgesteld:
- infectie van de urinewegen (UTI)
- door inspanning veroorzaakte hematurie of zelden myoglobinurie (VH en NVH)
- menstruatie
Lichamelijk onderzoek helpt vaak niet, maar moet worden uitgevoerd.
Het meten van de bloeddruk is belangrijk omdat de combinatie van microscopische hematurie en hypertensie kan wijzen op een nierziekte.
Onderzoeken worden beschreven in de betreffende rubriek
Overweeg dringende verwijzing - zie menu-item
Referentie:
- Bolenz C Schroppel B, Eisenhardt A, et al. Het onderzoek van hematurie. Dtsch Arztebl Int. 2018 Nov 30;115(48):801-807
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt