Het doel van onderzoeken bij nefrotisch syndroom (NS) is
- (1) de klinische diagnose bevestigen;
- (2) een mogelijke oorzaak zoeken;
- (3) de nierfunctie te beoordelen; en
- (4) biochemische stoornissen te identificeren die gerelateerd zijn aan de nefrotische toestand, zoals hypercoagulabiliteit, hypovolemie, hyperlipidemie.
Het vinden van zware proteïnurie (3-4+) op de dipstick en oedeem bij een kind in de ontwikkelde wereld betekent meestal de diagnose NS. Proteïnurie moet worden gekwantificeerd als de verhouding proteïne: creatinine of per liter urine.
- proteïnurie wordt meestal gemeten bij de eerste ochtend spot voids
- microscopische hematurie kan voorkomen bij tot 25% van de kinderen met steroïdgevoelige NS en mag geen contra-indicatie zijn voor empirische steroïdtherapie
- aanbevolen onderzoeken bij een kind (2)
- urine dipstick analyse (eiwit en bloed)
- urine van de eerste ochtend voor eiwit:creatinine ratio
- urine voor microscopie, gevoeligheid en kweek
- serum elektrolyten, albumine, triglyceride en cholesterol, calcium
- FBC
- hemoglobine en celvolume
- complement C3- en C4-niveaus
- varicella zoster serologie
- hepatitis B en C serologie
- ASO-titer, anti-DNAse B, lupus antilichaam serologie (ANA, ENA, ds- DNA), ANCA indien atypische presentatiekenmerken
Referentie:
- (1) Lancet (1995); 346 (8969):148-52.
- (2) Dolon MN, Gill D. Management van nefrotisch syndroom. Kindergeneeskunde en Child Health 2002:369-374.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt