Diepe hersenstimulatie voor tremor en dystonie

Diepe hersenstimulatie is een behandelingsoptie voor tremor en dystonie (met uitzondering van de ziekte van Parkinson).

• de veiligheid en werkzaamheid van diepe hersenstimulatie voor tremor en dystonie (met uitzondering van de ziekte van Parkinson) lijken voldoende om het gebruik van deze procedure te ondersteunen (1)
• diepe hersenstimulatie kan worden uitgevoerd op structuren in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het wijzigen van bewegingen, zoals de thalamus, de globus pallidus en de nucleus subthalamicus, die functioneel samenwerken met de substantia negra (nigra)
  • deze structuren zijn allemaal bilateraal en een operatie kan aan één of beide zijden worden uitgevoerd
  • de functie van deze hersenkernen wordt veranderd tijdens diepe hersenstimulatie door de toepassing van een elektrische stroom
  • De procedure bestaat uit het inbrengen van fijne naalden in de hersenen via kleine gaatjes in de schedel onder geleide van beeldvorming, om de exacte positie van de beoogde kern te bepalen, die bij elke patiënt anders kan zijn. Vervolgens worden één of meer permanente elektroden in deze kern geplaatst. Draden worden onderhuids naar de voorste borstwand getunneld, waar ze worden aangesloten op een geïmplanteerde pulsgenerator.
  • Bij deze procedure kan plaatselijke verdoving of algehele narcose worden gebruikt.

Referentie:

1. NICE (augustus 2006).Deep brain stimulation for tremor and dystonia (excluding Parkinson's disease).