Meestal ontwikkelen de kenmerken van een hersenabces zich in 2-3 weken; soms treden ze langzamer op; bij immunosuppressieve patiënten is het begin snel.
De typische symptomen en tekenen van een ontstekingsreactie (pyrexie, stijfheid en uitdroging) komen niet vaak voor ten tijde van de presentatie (1).
Kenmerkend is
- hoofdpijn is meestal het eerste symptoom - het ontstaat door verhoogde intracraniële druk en kan gepaard gaan met andere typische kenmerken zoals braken, slaperigheid.
- toxiciteitseffecten, bv. koorts - maar de afwezigheid hiervan sluit de diagnose niet uit
- kenmerken van de infectiebron - zoek naar gevoeligheid boven het mastoïd, sinussen; zoek naar een lozend oor; andere diagnostische tekenen - bijvoorbeeld hartruis bij SBE
- focale neurologische tekenen:
- frontaal abces - aantasting van geheugen en aandacht; zelden hemiparese +/- dysfasie en motorische aanvallen;
- temporale kwab - nominale dysfasie, meer gebruikelijk wanneer het abces links zit; gezichtsvelddefect - meestal een homonieme bovenste kwadrantanopie als gevolg van de betrokkenheid van de onderste vezels van de optische straling;
- cerebellair - hoofdpijn, meestal occipitaal; ataxie; cerebellaire tekenen; nekstijfheid
Referenties:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt