Epidemiologie

Multiple sclerose komt vaker voor in gematigde gebieden en er is een aanzienlijke lokale variatie in de prevalentie (1):

• de prevalentiecijfers variëren in het VK. Op basis van het cijfer van 130.000 MS-patiënten wordt het aantal MS-patiënten in elk land geschat op:
  • Engeland ongeveer 105.450 of 190 per 100.000 is
  • Wales ongeveer 5.600 of 179 per 100.000
  • Noord-Ierland ongeveer 4.830 of 258 per 100.000
  • Schotland ongeveer 15.750 of 290 per 100.000
• De prevalentie in het noorden van Schotland is bijzonder hoog. Een studie van Noordoost-Schotland toonde aan dat het niveau per 100.000 mensen in 2009 229 was in Aberdeen, 295 in Shetland en 402 in Orkney.

Volwassen reizigers nemen hun risico met zich mee als ze van een gematigde naar een niet-temperate zone reizen. Als een kind echter onder de 16 jaar naar een gebied met een hoog risico verhuist, neemt het het risico van het nieuwe gebied over. Dit lijkt te wijzen op een omgevingsfactor in de ontwikkeling van MS.

MS vertoont ook:

• F>M incidentie - twee tot drie keer zoveel vrouwen als mannen
• de meest voorkomende oorzaak van niet-traumatische invaliditeit bij jongvolwassenen (2)
• het begin ligt meestal tussen 16 en 50 jaar met een piek tussen 20 en 40 jaar
• 15% van de MS-patiënten heeft een bloedverwant met MS
• het meest voorkomende ziektepatroon is relapsing and remitting multiple sclerose (RRMS) waarbij perioden van stabiliteit (remissie) worden gevolgd door perioden met verergering van de symptomen (terugval)
  • ongeveer 85 van de 100 MS-patiënten hebben RRMS bij aanvang (3,4)
  • ongeveer tweederde van de mensen die beginnen met RRMS kan secundair progressieve MS ontwikkelen: dit treedt op wanneer er een geleidelijke toename is van beperkingen die geen verband houden met terugvallen, die minder frequent worden of helemaal stoppen (3,4)
  • ongeveer 10 tot 15 op de 100 MS-patiënten hebben primair progressieve MS, waarbij de symptomen zich vanaf het begin geleidelijk ontwikkelen en verergeren, zonder dat er ooit sprake is van terugvallen of remissies (3,4)
• 5% van de mannen en vrouwen met MS is tussen de 40 en 74 jaar oud
• MS komt naar schatting 8 tot 11 nieuwe gevallen per 100.000 inwoners per jaar voor in Engeland (5)
• in Engeland worden jaarlijks gemiddeld 4.950 nieuwe gevallen van MS gediagnosticeerd
• mannen met MS roken waarschijnlijk meer dan mannen in de algemene bevolking
• mannen en vrouwen met MS zijn vaker ex-rokers dan mannen en vrouwen in de algemene bevolking (5)
• sterke breedtegradiënt voor de prevalentie van multiple sclerose, met een toename in prevalentie van 1,03 keer per breedtegraad (6)
  • een afname van de prevalentie van noord naar zuid per breedtegraad is vastgesteld in Noord-Amerika en West-Europa, en een omgekeerde toename van zuid naar noord is gemeld in Australië
    
    

Referentie:

• Multiple Sclerosis Trust. Prevalentie en incidentie van multiple sclerose (bekeken op 19/11/2020)
• Noseworthy JH, Lucchinetti C, Rodriguez M, Wein- shenker BG. Multiple sclerose. N Engl J Med 2000; 343: 938-952.
• NICE (oktober 2014). Multiple sclerose management of multiple sclerosis in primary and secondary care.
• NICE (november 2019). Teriflunomide voor de behandeling van relapsing-remitting multiple sclerose.
• PHE (2020)..Multiple sclerose: prevalentie, incidentie en rookstatus - gegevensbriefing.
• GBD 2016 Multiple Sclerose Collaborators. Wereldwijde, regionale en nationale last van multiple sclerose 1990-2016: een systematische analyse voor de Global Burden of Disease Study 2016.Lancet Neurol. 2019 Mar; 18(3): 269-285.