Spiraal CT-scan bij nierkoliek

• niet-contrast Helical (spiraal) CT
  • wordt steeds vaker gebruikt bij de eerste beoordeling van nierkolieken
  • snel en nauwkeurig, en het identificeert gemakkelijk alle soorten stenen op alle locaties
    • de gevoeligheid (95 tot 100 procent) en specificiteit (94 tot 96 procent) suggereren dat het stenen definitief kan uitsluiten bij patiënten met buikpijn
  • geassocieerde kenmerken van nierkoliek zoals niervergroting, perinefrische of periureterale ontsteking of "stranding" en zwelling van het opvangsysteem of de ureter, zijn gevoelige indicatoren van de mate van ureterale obstructie
  • De dichtheid van calculi kan worden gebruikt om cystine- en urinezuurstenen te onderscheiden van calciumhoudende stenen en kan calciumstenen verder onderverdelen in calciumfosfaat-, calciumoxalaatmonohydraat- en calciumoxalaatdihydraatstenen.
  • nuttig bij het diagnosticeren van niet-urologische oorzaken van buikpijn, zoals abdominale aorta-aneurysma's en cholelithiasis
  • kan intraveneuze pyelografie reserveren voor therapeutische planning in complexe steengevallen
    

Referentie:

• 1. Portis AJ, Sundaram , CP.Diagnosis and Initial Management of Kidney Stones (Diagnose en initiële behandeling van nierstenen). American Family Physician 2001.
• 2. Mostafavi MR et al. Accurate determination of chemical composition of urinary calculi by spiral computerized tomography. J Urol 1998;159:673-5.