Ureterkoliek

De meeste urinewegstenen komen voor in de bovenste urinewegen.

Hun samenstelling varieert sterk, afhankelijk van stofwisselingsafwijkingen, geografische ligging en de aanwezigheid van een infectie.

Hun grootte varieert van grind tot staghoornstenen. Sommige zijn het gevolg van aangeboren stofwisselingsstoornissen – jicht, cystinurie, primaire hyperoxalurie.

De meeste zijn röntgenondoorlatend. Kleine stenen die in de nier ontstaan, komen vaker in de urineleider terecht, waar ze ernstige koliekpijn kunnen veroorzaken; grote stenen kunnen asymptomatisch zijn vanwege hun onbeweeglijkheid; een bijkomende infectie kan het gevolg zijn van slijmvliesletsel en/of obstructie.

Nier- en urineleiderstenen manifesteren zich doorgaans als een acute aanval met hevige pijn (1) – nierkoliek of urineleiderkoliek

• hoewel sommige stenen toevallig tijdens beeldvormend onderzoek worden ontdekt of zich kunnen manifesteren als een voorgeschiedenis van infectie, wordt de initiële diagnose gesteld aan de hand van de klinische anamnese, lichamelijk onderzoek en beeldvorming; de eerste behandeling bestaat uit pijnstillers en behandeling van eventuele infecties

Ureterkoliek wordt veroorzaakt door de doorgang van vast materiaal langs de urineleider, meestal een steen die zijn oorsprong vindt in de nier.

Referentie:

1. NICE. Nier- en urineleiderstenen: beoordeling en behandeling. NICE-richtlijn NG118. Gepubliceerd in januari 2019