Een patiënt met een subarachnoïdale bloeding is meestal ouder dan 40 jaar. De aard en ernst van de symptomen hangen af van de ernst van de bloeding.
Deze omvatten:
- plotselinge ernstige hoofdpijn ("mijn ergste hoofdpijn ooit") - erger en anders van aard dan eerdere migraine; kan de patiënt op de knieën brengen
- premonitory hoofdpijn optreden in de voorafgaande weken in 25 tot 50% van de gevallen; over het hoofd gezien zo vaak door de patiënt als door de arts
- bewustzijnsverlies of epileptische aanval komt in 50% van de gevallen voor; meestal van voorbijgaande aard, soms langdurig
- bij minder ernstige bloedingen presenteert de patiënt zich meestal met lichte hoofdpijn of delirium
- grotere bloedingen kunnen misselijkheid, braken en convulsies veroorzaken
- meningisme ontwikkelt zich vaak na 3-12 uur
- coma of een verlaagd bewustzijnsniveau kan het gevolg zijn van het directe effect van de bloeding of van het massa-effect van een geassocieerd intracerebraal hematoom
- focale symptomen, zoals zwakte van ledematen, dysfasie kunnen het gevolg zijn van een hematoom
- een "reactieve hypertensie" komt vaak voor - de patiënt ondergaat een bloeddrukstijging zonder aanwijzingen voor reeds bestaande hypertensie die enkele dagen kan aanhouden
- De aanwezigheid van zenuwverlamming III wijst op directe zenuwbeschadiging door een aneurysma van de arteria communicativa posterior of arteria basilaris of een transtentoriale hernia.
- fundusonderzoek kan subhyaloïde of glasvochtbloedingen of papiloedeem aantonen
- plantaire reacties zijn meestal extensorisch
- rugpijn kan het gevolg zijn van bloed in de wervelkolom theca
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt